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时间:2019-06-17
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1、内分泌生理Endocrinology明确激素的概念、作用、作用机理及特点掌握机体主要内分泌腺的生理功能理解内分泌与神经系统的联系内分泌系统(endocrinesystem):由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统(腺细胞、激素、受体)激素(hormone):由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,经体液传递作为化学信使对组织细胞发挥调节作用,影响机体的生理功能。调节整合系统内环境的稳定、新陈代谢、生长发育一、内分泌概述作用特点:调节性(不发动新反应)特异性(组织,效应)高效性pmo
2、l/l;nmol/l相互作用:竞争,协同,拮抗,允许作用1.1内分泌的基本作用特点和方式允许作用(permissiveaction):激素本身对某组织细胞无直接效应,但它的存在可使另一种激素的作用明显增强作用方式内分泌(远距分泌,endocrine)旁分泌(paracrine)自分泌(autocrine)神经(内)分泌(neuroncrine)外激素(pheromone)作用机制:第二信使学说基因调节学说直接作用允许作用1.2激素的分类及作用机制分类:含氮激素:蛋白质、多肽、单胺类类固醇脂肪酸衍生物第二
3、信使学说的主要内容①激素作为第一信使,首先与靶细胞膜上具有立体构型的专一性受体结合。②激素与受体结合后,激活膜上的腺苷酸环化酶(AC)系统。③在Mg2+存在的条件下,促使ATP转变为环一磷酸腺苷(cAMP),cAMP是第二信使,信息由第一信使传递给第二信使。④cAMP使无活性的蛋白激酶A(PKA)激活。脂溶性小分子—细胞膜(激素-胞浆受体)—细胞核—激素-核受体—附着于DNA上触发基因转录—mRNA—新蛋白质—效应基因调节学说H-R复合物直接作用允许作用1.3内分泌调节腺垂体神经垂体二、下丘脑-垂体(h
4、ypothalamus-pitultary)的内分泌正中隆起视交叉2.1结构与机能联系1、下丘脑-垂体门脉:神经内分泌小细胞(弓状核、视交叉上核、腹内侧核等),末梢分泌激素释放到初级毛细血管网,经血液循环到达二级毛细血管网,释放出来调节腺垂体活动2、下丘脑-垂体束神经内分泌大细胞(视上核、室旁核),其末梢大部分经漏斗柄终止于神经垂体。激素经轴浆运输并在神经垂体轴突末梢储存,受到适宜刺激时释放入血精索外N交感N2.2神经垂体激素ADH(VP):抗利尿,升血压OXT:催产,排乳激素及其靶器官2.3下丘脑的神
5、经内分泌9种神经肽,通过垂体门脉系统,促进或抑制腺垂体激素的分泌。生长激素释放激素GHRF44肽生长激素释放抑制激素GHRIHSS14肽催乳素释放因子PRF未明催乳素释放抑制激素PRIF未明促黑素细胞激素释放因子MRF5肽促黑素细胞激素释放抑制因子MRIF3肽促性腺激素释放激素GnRH10肽促肾上腺皮质激素释放激素CRF41肽促甲状腺激素释放激素TRF3肽促激素trophichormone生长激素(GH)催乳素(PRL)促性腺激素(GtH)促卵泡激素(FSH)黄体生成素(LH)促甲状腺素(TSH)促肾上
6、腺皮质激素(ACTH)促黑(素cell)激素(MSH)促脂解素(LPH)2.4腺垂体的内分泌生长激素(GH)作用A、促进生长作用骨骼B、促进代谢作用蛋白质脂肪糖侏儒症dwarfism、巨人症giantism肢端肥大症acromegaly分泌调节:1、下丘脑对GH分泌的调节:双重调节:GHRH;GHRIH2、反馈调节:GHRH、GH、IGF-I3、其他:睡眠、代谢因素、应激、运动等三、甲状腺(thyroidgland)喉后方,甲状软骨附近血液供应丰富和神经支配腺泡-单层上皮细胞,泡腔充满胶质,甲状腺球蛋白
7、TG咽甲状腺素(T4)三碘甲腺原氨酸(T3)逆-T3酪氨酸3.1甲状腺激素的合成和代谢原料:碘和酪氨酸部位:TG上碘化合成:聚碘:继发性主动转运活化:I-—I+/I酪氨酸碘化、耦联转运:99%与血浆蛋白结合;游离态TPO甲状腺过氧化酶代谢:半衰期T3:1d;T4:6-8d。脱碘T4—T3;肝内脱碘与葡萄糖醛酸或硫酸结合二一二三新陈代谢:氧化产热;糖代谢;脂肪代谢;蛋白质代谢;水盐代谢生长发育:促生长和变态反应对NS发育的作用:促神经原分裂、突起形成、胶质细胞和髓鞘生长生殖和其他器官、系统3.2甲状腺激素
8、的生理作用cretism缺碘,甲状腺代偿性增大下丘脑—垂体—甲状腺调节轴;自身:根据碘的供应变化,调节自身对碘的摄出和合成甲状腺素的能力;神经;激素3.3分泌调节调节激素:甲状旁腺素PTH;降钙素CT;1,25-二羟胆钙化醇(1,25-(OH)2D3)四、钙磷代谢调节激素4.1钙磷代谢概况4.2甲状旁腺素(PTH)84肽,升高血钙,降低血磷骨骼肾脏肠道甲状腺C细胞(甲状腺腺泡之间和腺泡上皮细胞之间)分泌,32肽功能:降低血钙,血磷骨:抑制破
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