《典必殊打印》PPT课件

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1、0.3%妥布霉素/0.1%地塞米松妥布霉素新霉素多粘菌素B庆大霉素氯霉素金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌B-溶血性链球菌嗜血流感菌肺炎杆菌败血变形杆菌摩拉克菌绿脓杆菌棒状杆菌妥布霉素:广谱抗眼科致病菌BartlettJD.,GhormleyNR,etal,OphthalmicDrugFacts,St.Louis,Kluwer,1994page98.85.073.566.247.7100.062.281.64.6敏感性%妥布霉素:对眼部主要致病菌高度敏感张文华，《化脓性角膜溃疡的病原学诊断和药物治疗》《中华眼科

2、杂志》2000：4-5妥布霉素:抗菌效应更为持久抗生素后续作用(小时)金黄色葡萄球菌(MIC)(10*MIC)表皮葡萄球菌(MIC)(10*MIC)绿脓杆菌(MIC)(10*MIC)MinguezF.etal.PostantibioticEffectofGeneralAntimicrobials.Presentedat17thInternationalCongressofChemotherapy.Berlin.1991AntibioticSusceptibilityReport,Yearsofsurveillance;1978through1988.n=600,00

3、0株敏感性%妥布霉素:不易产生诱导耐药现象妥布霉素：对角膜上皮损伤愈合影响小Nelson,J.D.etal.CurEyeRes.9:277,1990.损伤％(兔模型)小时几种氨基糖苷类药物的耐药性比较耐药性％李家泰《中国抗生素杂志》1998年10月第23卷第5期371-376N:细胞形态正常新霉素及多粘菌素B角膜上皮细胞毒性《眼科新进展》1989年第9卷第2期p4-6（兔模型）曾平，刘金陵编译《药物毒副作用的眼部表现》p22新霉素：耳、肾毒性及强致敏性是氨基糖苷类药物中最易造成肾及听神经损害的抗生素即使出现首发症状后立即停药，也将出现不可逆耳聋不但易引起眼睑，结膜等

4、过敏，还可引起眼周皮肤的接触性皮炎曾于50-60年代广泛用于眼科，因其全身毒副作用，局部致敏性、耐药性，及角膜上皮毒性等副作用，目前临床已少见单方的新霉素滴眼液李继光译《抗生素及化学药物治疗》p164新霉素可能的致敏机制白介素（IL-1a）是一种重要炎症因子，可导致过敏及炎症反应症状及体征出现新霉素可引起白介素在皮肤及粘膜上皮聚集新霉素对白介素（IL-1a）的影响呈现明显的浓度依赖效应00.0040.160.321234硫酸新霉素浓度（%）FDChemToxic.Vol.33.No.1.p57-68.1995白介素（IL-Ia）P<0.01P<0.05妥布霉素众所周

5、知的优越性广谱抗G+菌与G－菌活性对眼部主要致病菌均敏感不易产生诱导耐药抗菌效应更持久极佳的舒适与安全妥布霉素糖皮质激素有效控制眼内炎症，主要取决于:•本身的抗炎强度•角膜穿透性地塞米松：强效糖皮质激素地塞米松25-30倍于氢化可的松地塞米松6-7倍于强的松龙…..陈祖基《实用眼科药理学》等效剂量(mg)2025550.600.75常用糖皮质激素的抗炎作用比较:类别短效中效长效药名氢化可的松可的松强的松强的松龙倍他米松地塞米松抗炎作用(比值)1.00.83.54.025-3525-30半衰期(分钟)9090>200>200>300>300地塞米松：强效糖皮质激素甲

6、基强的松龙地塞米松强的松龙强的松氢化可的松可的松氟羟强的松龙氟米龙地塞米松：角膜渗透性强常用糖皮质激素的角膜渗透性比较：…..陈祖基《实用眼科药理学》增强R—OHR—O—P—ONaONaOR—O—C—CH3O醇型磷酸盐型醋酸酯型三种不同类型地塞米松化学结构典必殊®中地塞米松的优势均衡双亲特性提高渗透力微粉技术提高生物利用度醇型及磷酸盐型地塞米松抗炎效果比较磷酸盐型地塞米松的抗炎强度为18.7%醇型（典必殊®）地塞米松的抗炎强度则高达39.9%.39.9%因此：典必殊®能非常有效地控制眼内炎症18.7%7.5分钟角膜浓度达高峰30-40分钟房水和虹膜浓度达高峰…..陈

7、祖基《实用眼科药理学》地塞米松：起效快速0.1%地塞米松混悬液点眼后眼内各组织的药物浓度时间(分)751530405060120240角膜(μg/g)14.7512.568.1213.0010.287.635.731.86房水(μg/g)0.310.580.690.970.960.820.700.31虹膜(μg/g)0.400.310.850.610.590.130.160.14地塞米松卓越的临床效果醇型制剂，极易渗透舒适度高，安全性好地塞米松强效、快速的抗炎效果微粉制剂，生物利用度高复方制剂的优势一滴药液二种成分，可提供累加的治疗效果减少冲刷现象，保证药物的正