三、涵洞、通道、小桥基础开挖

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1、工程报验单（编号：）A—Ⅰ—3合同号：项目名称：施工单位：致（项目监理工程师）：按合同和规范要求，已完成（工程或项目名称）　　　　　　　　　　并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号具体部位检验内容附件：自检资料要求到现场检验时间承包人递交日期、时间和签字现场监理工程师收件日期、时间和签字现场监理意见：项目工程师助理日期项目监理工程师的意见项目监理工程师日期附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。施工放样报验单（编号：）A—Ⅰ—4合同号：　项目名称

2、：施工单位：致（项目监理工程师）：根据合同要求，业已完成施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人：日期桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：测量及放样资料项目工程师助理意见：项目监理工程师结论：项目监理工程师：日期由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。开挖基坑分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—10合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次检查项目规定值或允许偏差频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1

3、基坑底实际标高（m）2基坑平面长（m）3基坑平面宽（m）4基坑承载力（MPa）5基坑土质6地下水情况7排水设备及排水情况合计100外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注：附测量记录（D-80）。检验：记录：复核：年月日