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时间:2019-06-16
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1、强戒人员马某心理咨询的个案分析一、一般资料马某,男,24岁,汉族,小学毕业,因吸毒被强戒2年,2012年10月入所。马某无精神病家族史及相关及相关躯体疾病史,自小父母离异,随母亲生活,家庭贫穷,小学没毕业,被迫辍学在家干农活,比较自卑,对自己失去信心,认为自己不如别人对不起年迈的母亲,自卑心理更加严重,造成其焦虑烦躁故采取回避对抗和报复的态度造成人际关系紧张,影响了他的正常戒治。求助者神志清晰,说话有条理,较自卑情绪低落。近一段时间睡眠质量不好。与其他学员交流少,劳动效率低,经常出错。二、来访者自述主述:近一个月来感到苦恼,忧虑,睡不好觉,与其他学员
2、关系很差,自感在学员中抬不起头来,没有将自己被强戒的事告诉家里,常觉得其他学员在有意无意地取笑自己,有时有忍不住打击报复取笑他学员的想法,劳动时提不起精神总出错,前来咨询。个人陈述:自己生长在农村,从小父母离异,自己随母亲生活,家庭条件艰苦,内心非常自备总想出人头地,小学时学习较好,但由于贫困而辍学,因接连遭受挫折,生活中处处不如意,改造表现又不如其他学员,在学员中自感低人一等,做事犹豫与其他学5员关系紧张,劳动效率低,常有报复他人的冲动,自己努力克制因此感到苦恼焦虑,情绪低落,睡不好觉。三、观察了解的情况求助者自己陈述的情况与其表现十分相符,证明以
3、上资料具有可信性,可据此做出初步诊断。生长于农村单亲家庭,家里贫穷造成心理自卑文化水平不高,不能自己合理解决面临的问题,处理问题的能力不高,社会适应不良社会支持系统不健全,得不到理解和支持。性格内向,敌对心理较强,难以很好地适应社会环境。本身存在错误的认知,不能正确认识自己被强戒的事件。内心苦恼焦虑不能自行化解四、评估与诊断1、对心理状态的评估求助者由于长期的自卑心理产生以烦恼,抑郁为主的情感障碍,从而工作和学习效率下降,社会适应不良,说明其主客观统一,知情意协调一致,个性相对稳定,有自知力,主动求医,按“三原则”判断属于“一般心理问题”2、诊断与诊
4、断依据a:病程只有一个月b:因现实因素导致的内心冲突c:社会功能未受严重影响,但效率有所下降d:无病状的泛化据以上依据诊断:一般心理问题五、咨询目标的制定5经双方商定达到以下咨询目标1、近期及具体目标消除求助者的自卑心理,减少他对自己的消极评价,改善求助者的人际关系,改善求助者的睡眠状态。2、最终及长远目标完善求助者的人格,建立良好合作的人际关系,更好地适应社会生活。六、咨询过程第一阶段这一阶段包括与求助者进行摄入性会谈,进行心理测验,了解求助者的基本情况对求助者的心理进行评估,对求助者做出一般性心理问题的诊断,指出求助者产生心理问题的原因是由于自卑
5、的心理,在此阶段与求助者建立良好的咨询关系,取得求助者的信任,找出了他的不良信念。第二阶段5运用ABC的基本理论,分析求助者本身存在的错误观念,将心理测验的情况详细告知求助者并加以分析,深入探讨其产生错误信念的根源。与求助者探讨其心理问题存在的个性原因,由于其生活于农村中的单亲家庭,自卑心理严重,加之生活挫折使其个性内向,不稳定,易产生回避行为和焦虑,敌对的情绪和行为,只有消除起自卑心理才能解除其心烦抑郁社会适应不良的不良情绪和行为。与求助者一起重新认识和评价自己,改变对生活的悲观看法,重塑信心。针对求助者的非理性认识,帮助求助者建立合理的信念,有针
6、对性的调动其积极的一面,逐渐用合理的信念代替不合理的信念。与求助者一起分析使其明白:自信,是人不可缺少的精神支柱。没有自信,就没有勇气;没有自信,就没有智慧;没有自信,就没有成功;我们不仅要看到自己的长处和短处,还要接纳自己的短处,不因有短处而否定自己的长处,价值和品质,自信是消除自卑,促进成功的最有效的补偿方法,我们要在平时及抓住自信的种子清扫自卑的瓦砾,给信心一片湿润的土壤,因为自信是通过一次次微小的成功来得以增强和升华的。通过本阶段的咨询,使求助者认识到产生不良情绪和行为和根源是自己的自卑心理,并表示通过咨询使自己开朗了许多,自信心也比以前增强
7、了。第三阶段经过一段时间的训练和强化,求助者变得积极主动了很多,在交谈过程中独立性大为增强,显露出自信,与其他学员的交往增多,劳动效率有了极大的提高,咨询师针对其表现给予鼓励,指导他尽快适应强戒生活,加强学习和改造,使自己拥有一技之长,以面对解教后的生活,做一个守法公民。七、咨询效果评估(一)求助者自评,求助者认识到自卑回避和焦虑的严重后果,并一一克服逐步树立了自信心,思想和情绪稳定了,对今后的改造生活充满了信心,只有抬起头来做人才有成功的希望,5(二)求助者生活适应状况评估求助者的精神面貌有了极大的改观,学习认真了,劳动效率提高了,积极参加所内的各
8、项活动,与其他人的交往增加了。(三)心理测量评定1、SCL—90总分89、阳性项目数39项各。2、SAS45
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