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时间:2019-06-16
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1、第二讲人的行为控制第一节从大脑到行为第二节吸毒是世界性社会病第三节在竞技体育中滥用兴奋剂第四节用药物控制体重第一节从大脑到行为一、一个脑区一种行为的否定二、干预病人脑机能的伦理三、个人有权滥用精神药物吗四、人类社会行为的基因基础一、一个脑区一种行为的否定(一)电生理实验的启迪(二)对脑的干预在临床上应用(一)电生理实验的启迪(一)电生理实验的启迪1.大脑任何一部分都不会独自容纳信息,存在着机能重叠和相互依赖的关系。2.大脑的许多机能是依赖于大脑的大多数区域。对某种行为来说,也许只是大脑某些区域比另一些区域贡献更大一
2、些罢了,并不是其他区域就不需要了。3.神经、内分泌、免疫是人体内的一个网络系统,而且人的心理状态、周围环境各种因素都可以影响到人的行为,因此大脑应该被看成是它们相互作用关系的集合体。(一)电生理实验的启迪4.电刺激犹如是闯出瓷器店的公牛,横冲直撞,以混乱的方式瓦解神经回路,而不是对行为的控制产生能进行精致调节的功能。5.简单地把大脑某一特定区域与某种行为联系起来,在很大程度上是由于搜集资料的办法和理论分析方法不成熟所致。(二)对脑的干预在临床上应用1.电休克2.脑的电刺激3.精神外科手术(二)对脑的干预在临床上应用
3、1.电休克该方法在20世纪30年代开始应用于治疗精神病,即使用短暂、适量而又无损伤的电流刺激病人的大脑,使病人丧失意识、抽搐、丧失行为能力。由于这种疗法极易使病人产生恐惧感,而且会引起病人记忆障碍、行动迟钝,疾病还易复发,因此现在已极少使用。(二)对脑的干预在临床上应用2.脑的电刺激指将电极准确地植入大脑某一区域,然后通过患者自主控制刺激量大小,达到缓解疾病或解除疼痛目的。在临床上它一直是处于试验阶段。●实例:将电极植人脑的某一神经团;通过电刺激可以使80%帕金森综合症的症状和60%的其他震颤性麻痹的症状得到控制。
4、还有人把这种方法试用于抑制癫痛的发作、控制难治的肢体疼痛、假肢传感等方面。(二)对脑的干预在临床上应用3.精神外科手术指对病人的大脑做部分切除手术,使病情得到缓解。●实例1:用手术切断额前区与脑的其他部分联系的神经纤维,用以医治精神分裂症、处于强烈不安状态和行为异常的患者,以及疼痛难忍的癌症晚期病人等。●实例2:用切断脐服体制造分离脑的方法,来减轻癫痛病情和减少发病次数(二)对脑的干预在临床上应用4.化学方法主要是指用药物控制或限制精神病人的行为。伦理缺陷●抗精神病药物的使用,不仅影响病人的行为,而且往往会产生许多
5、不良反应,使用不当者甚至可能出现暴力倾向或自杀。●医院将某些作用于精神的药物用于非暴力型或无伤害他人行为的精神病人的时候,其目的不是为了治疗,而是为了看管精神病人。二、干预病人脑机能的伦理干预脑机能控制行为所引起的争议大脑是人类最主要的宝库,是心理状态、情感以及个性的源泉,大脑是神圣不可侵犯的,并且至今对大脑结构和机能尚有很多不清楚之处,因此对大脑机能的干预是不道德的,人类应该永远中止这类活动。大脑跟心脏、肺脏等其他脏器一样,没有什么更神圣的,既然对其他器官可以动手术,可以干预,那么对大脑又为什么不可以?二、干预病
6、人脑机能的伦理干预脑机能涉及到的伦理问题1.自愿赞同这也是在每一个医学程序中都必须要首先考虑的问题。对人体的器官动手术,是否同意按理说应该由被治疗者自主做出决定,但是接受脑干预手术患者往往已无法自己做出决定,那么表示赞同的决定可以由患者的亲属、朋友或法庭做出吗?二、干预病人脑机能的伦理干预脑机能涉及到的伦理问题2.实验与治疗之间的区别行为神经病学的发展仍然处于初级阶段,往往对大脑同样的干预却可以产生完全不同的效果,精神手术完全是实验性质。那么,尊重病人的自主性,能否与为人类获取知识取得一致呢?二、干预病人脑机能的伦
7、理干预脑机能涉及到的伦理问题3.器官手术和非器官手术正确的外科手术都是针对可识别的、异常的情况而言,比如说摘除病变的组织、器官,固定断骨等。可是对于旨在改变行为的脑外科手术来说,患者并没有可清楚论证的病灶,而且已发现患者在手术后大脑受到的损伤比以前更大。在这种情况下,难道可以运用器官手术的方法来改变一个非器官性的问题吗?二、干预病人脑机能的伦理干预脑机能涉及到的伦理问题4.治疗和社会控制控制行为的相关技术的攻克,为以前无法医治的疾病或准疾病提供了新的治疗机会,从而减轻了病人的痛苦,提高了生命质量。但也存在着滥用的可
8、能,特别是当它应用于社会控制方面,包括控制难以管理的犯人时,更是如此。人们质问道,能允许用埋入电极或脑切除术等办法作为直接进行社会控制的手段吗?二、干预病人脑机能的伦理干预脑机能涉及到的伦理问题5.精神正常和非正常界定精神健康方面,正常行为与不正常行为的界线不容易划定。要是认定某人的行为是不正常的,法律就可以宣布该病人无自控制能力,允许对病人施行人身限制等。
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