安全质量检查记录表

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1、检查记录表（日常□，定期□，专项□）页号：/检查人员检查日期检查类别质量□，环境□，职业健康□，安全□记录人检查区域/项目/班组客观记录问题处理要求注：1、填写时应对标注“□”的地方进行打√确定。2、“问题处理要求”栏应确定发现问题或隐患后的后续工作（填写《不符合/问题/隐患整改通知单》或《不符合处置与纠正或预防措施报告》处理方式）。不符合/问题/隐患整改通知单质量□，环境□，职业健康□，安全□编号RC-1：DQ-1：ZX-1：检查人员：检查时间检查区域：作业班组不符合/问题/隐患描述：原因分析：分析人：纠正或预防措施：措施制定人：（以上问题限日内整改完毕，整改情况报

2、质检员验证）检查负责人签名批准人签名整改执行人签名注：1、编号中RC为日常检查，DQ为定期检查，ZX为专项检查。2、本表一式三份，作业班组1份，现场施工员1份，质检员存档1份。不符合/问题/隐患整改验收记录表质量□，环境□，职业健康□，安全□编号RC-2：DQ-2：ZX-2：纠正预防整改情况作业班组长签名：施工员确认签名：日期：复查验证情况及意见复查验证人签名：复查验证日期：注：1、编号中RC为日常检查，DQ为定期检查，ZX为专项检查。2、本表一式三份，作业班组1份，现场施工员1份，质检员存档1份不符合处置与纠正或预防措施报告责任部门/班组负责人不符合事实简述：提出部

3、门/人员：日期：处置处置方案：制定人：审批人：日期：纠正或预防措施评审是否需要采取纠正措施：否□是□原因分析：评审、分析人员：日期：纠正或预防措施：制定人：审批人：日期：验证处置方案完成情况与效果：验证部门及人员：日期：纠正或预防措施完成情况与效果：注：此表至少填写一式两份，责任部门/班组、验证部门各保存一份。