安管工序报验表格

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1、Ａ3.3工序质量报验单工程名称：　致远南路建设工程　　　编号：Ａ3.3ZYNL-GD-致：江苏华辉工程项目管理有限公司（监理单位）兹报验：□1道路路基□2道路基层□3道路面层□4人行道□5道路及附属结构□6□7□8□9□10□12子分部/分项/检验批名称：管节安装部位：K0+630-K0+720段左侧d400钢筋砼污水管道验收时间：　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理：　　　　　　日期：　　　项目监理机构签收人姓

2、名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人:　　　　　日期：　　监理审查意见：□可进行后续施工。□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。　　　　　　　　　　　　项目监理机构(章):专业监理工程师：　　　　　日期：　　注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制隐蔽工程检查验收记录质检表（路）—3建设单位：溧水县城镇建设投资有限责任公司

3、监理单位：江苏华辉工程项目管理有限公司合同号：A4标施工单位：江苏省宁强建设有限公司编号：单位（子单位）工程名称致远南路建设工程预检日期年月日隐检项目d400钢筋砼污水管道管节安装隐检范围K0+630—K0+720段左侧检查内容1、中线位移允许偏差152、管内底高程允许偏差±103、相邻管内底错口允许偏差3检查情况1、管道安装稳定，管底坡度无倒流水现象，缝宽均匀，管道内无泥土砖石、砂浆、木块等杂物。2、安管允许误差符合规范要求。验收意见处理情况及结论复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员南京市市政公用工程质量安全监督站监制Ａ3.3工序质量

4、报验单工程名称：　致远南路建设工程　　　编号：Ａ3.3ZYNL-GD-致：江苏华辉工程项目管理有限公司（监理单位）兹报验：□1道路路基□2道路基层□3道路面层□4人行道□5道路及附属结构□6□7□8□9□10□12子分部/分项/检验批名称：管节安装部位：K0+630-K0+724段左侧d800钢筋砼雨水管道验收时间：　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理：　　　　　　日期：　　　项目监理机构签收人姓名及时间承包单位

5、签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人:　　　　　日期：　　监理审查意见：□可进行后续施工。□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。　　　　　　　　　　　　项目监理机构(章):专业监理工程师：　　　　　日期：　　注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制隐蔽工程检查验收记录质检表（路）—3建设单位：溧水县城镇建设投资有限责任公司监理单位：江苏华

6、辉工程项目管理有限公司合同号：A4标施工单位：江苏省宁强建设有限公司编号：单位（子单位）工程名称致远南路建设工程预检日期年月日隐检项目d800钢筋砼雨水管道管节安装隐检范围K0+630—K0+724段左侧检查内容1、中线位移允许偏差152、管内底高程允许偏差±103、相邻管内底错口允许偏差3检查情况1、管道安装稳定，管底坡度无倒流水现象，缝宽均匀，管道内无泥土砖石、砂浆、木块等杂物。2、安管允许误差符合规范要求。验收意见处理情况及结论复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员南京市市政公用工程质量安全监督站监制