《京诺产品知识培训》PPT课件

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1、京新药业市场部陈丹新昌人民医院心内科主任陈爱民内容提要一、指南&专家共识进展二、疗效1.降LDL-C疗效2.逆转斑块、最终获益3.PCI围手术期应用三、安全性1.联合用药安全性2.肝脏安全性3.肌肉安全性4.肾脏安全性5.对血糖的影响四、不良反应处理方法内容提要一、指南&专家共识进展二、疗效1.降LDL-C疗效2.逆转斑块、最终获益3.PCI围手术期应用三、安全性1.联合用药安全性2.肝脏安全性3.肌肉安全性4.肾脏安全性5.对血糖的影响四、不良反应处理方法既往循证探索，始终聚焦于胆固醇NCEPATPI启动药物治疗的最低阈值：

2、LDL-C≥160mg/dL最低LDL-C目标<130mg/dL19881989199119901992Framingham心脏研究,MRFIT,f非他汀类药物临床终点研究NCEPATPIII启动药物治疗的最低阈值：LDL-C≥130mg/dL最低LDL-C目标：<100mg/dL199819992001200020024S(1994)WOSCOPS(1995)CARE(1996)LIPID(1998)AFCAPS/TexCAPS(1998)MIRACL(2001)NKFKDOQI(2007)diabetes+CKD(1-4期

3、)患者理想的LDL-C目标：<70mg/dLAHA/ACC(2006)LDL-C<70mg/dL是“合理的”ADA2005DM+CVD患者理想的LDL-C目标：<70mg/dLNCEPATPIII更新理想的LDL-C目标：<70mg/dL2003HPS(2002)PROSPER(2002)ALLHAT-LLT(2002)ASCOT-LLA(2003)HPSdiabetes(2003)CARDS(2004)20042005PROVEIT(2004)20072006TNT(2005)IDEAL(2005)NCEPATPII启动药物

4、治疗的最低阈值：LDL-C≥130mg/dL最低LDL-C目标：≤100mg/dL19931994199619951997Helsinki心脏研究,影像学研究、荟萃分析1601501401301201101009080706050LDL1.JClinLipidol. 2014Jan-Feb;8(1)29-602.StoneNJ,etal.JACC.2013,doi:10.1016/j.jacc.2013.11.0023.https://www.lipid.orgpatient-centered4.中华心血管病杂志，2014年8

5、月，第42卷，第8期，633-636降低ASCVD风险和事件被指南一致推荐为治疗的最终目标ASCVD2014年CCEP血脂异常防治专家建议4中华心血管病杂志2014年8月第42卷第8期ChinJCardiol，August2014，Vol.42No.8·指南与共识·2014中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组中华心血管病杂志编辑委员会血脂与动脉粥样硬化循证工作组中华医学会心血管病学分会流行病学组2013IAS全球血脂异常诊治建议12013ACC/AHA降低成人ASCVD风险胆

6、固醇治疗指南22014NLA血脂异常管理建议(草案)3直到2013年，ASCVD成为指南管理的新焦点3.ASCVD高危人群中-高强度他汀LDL-C目标值<100mg/dL2.糖尿病人群：糖尿病+ASCVD糖尿病+高血压或其他危险因素糖尿病中-高强度他汀LDL-C目标值<70mg/dLLDL-C目标值<70mg/dLLDL-C目标值<100mg/dL1.确诊ASCVD人群：急性冠脉综合征心肌梗死的病史稳定或不稳定心绞痛冠状动脉血管重建术动脉粥样硬化源性的卒中或TIA或外周动脉疾病中-高强度他汀LDL-C目标值<70mg/dL疾病

7、管理患者教育疾病管理患者教育疾病管理患者教育1.StoneNJ,etal.JACC.2013,doi:10.1016/j.jacc.2013.11.0022DiabetesCareVolume2014;37Suppl1:S14-803.https://www.lipid.orgpatient-centered识别治疗管理识别治疗管理识别治疗管理高血压+一项其他危险因素慢性肾病（3或4期）聚焦ASCVD和ASCVD高危人群1.StoneNJ,etal.JACC.2013,doi:10.1016/j.jacc.2013.11.00

8、22.DiabetesCareVolume2014;37Suppl1:S14-803.https://www.lipid.org/patient-centered血脂异常的治疗进入了预防ASCVD的新时代降低胆固醇降低ASCVD风险内容提要一、指南&专家共识进展二、疗效1.降