宁波名牌企业申请表

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1、附件2宁波名牌申请表(2013年工业、农业)产品名称：所属行业代码：□□□□所属行业类别名称：注册商标：企业名称：（盖章）企业代码：□□□□□□□□□□海关代码：□□□□□□□□□□企业所在地：县（市）、区填表日期年月申报材料制作及填写说明一、申报材料版式要求申报材料使用统一的申请表，A4纸打印；提供的有关证明材料复印件或扫描件,须清晰并竖向排版；材料沿长边装订，不另制作封面，不采用硬皮材质，不采用文件夹装订；在材料的侧脊上打印“所属县市区”、“申报产品名称”和“企业名称”。二、填写说明1．封面中“所属行业代码”、“所属行业类别名称”按照国家标准《国民经济行业分类》（BG/T4754-

2、2002）填写，分到小类。2．表2中“顾客满意度”来源于第一方调查（自查）或第三方调查结果。3．表2中“申报产品的主要性能指标”来源于2012年(含2012年)以后各级监督检查或委托市级以上质量检测机构检测的数据。4．电子材料内容与书面材料完全相同（以WORD格式）。5．表3中推荐意见包括：申报产品实物质量状况，最近三年监督抽查情况，用户对申报产品投诉情况，申报企业的质量管理状况，新产品开发情况等。三、有关指标解释1．成本费用利税率（%）=（利润总额+税金总额）/成本费用总额×100%2．总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支出）/平均资产总额×100%3．新产品产值率（%）

3、=新产品产值/工业总产值×100%4．质量损失率（%）=（内部损失+外部损失）/工业总产值×100%内部损失包括销售前报废损失费、返修费、产品质量事故处理费等外部损失包括销售后索赔费、退货损失费、折价损失费、消费服务费、诉讼费、召回费等目录一、申报宁波名牌综述第页二、表1-企业基本情况第页三、表2-企业申报及综合评价表第页四、表3-各（县）、区质量技术监督局意见第页五、证明材料（原件、复印件或扫描件）第页1．申报产品、申报产品生产线及企业全貌的照片第页2．企业营业执照、组织机构代码证及注册商标证书第页3．其他基本证书（包括3C认证证书、生产许可证证书、计量器具许可证证书、出口质量许可证

4、证书等）第页4．采标证书及采用标准封面和前言复印件第页5．申报产品主要性能指标检测报告第页6．获名牌证书（适用于复评企业）第页7．获各级质量管理奖证书第页8．获驰名、著名、知名商标证书第页9．获质量、环境、职业健康等体系认证证书第页10．开展质量强企工作、采用先进的质量管理方法情况的说明材料第页11．农业标准化示范园区或基地证书第页12．获低碳、节能、环保、资源节约等产品认证证书第页13．质量专业职业资格证书及持证人任职部门第页14．企业售后服务网点建设、“三包”情况以及对消费者意见的处理情况的说明材料第页15．市级以上科技进步奖、新产品证书第页16．高新技术产品（企业）证书第页17．

5、发明专利证书及清单第页18．专利转化技术标准证明材料第页19．各级企业技术中心认定证书第页20．参加国内外专业标技委及承担秘书处工作主持证明材料第页21．主持或参与国际、国家、行业（地方）标准研制证明材料第页22、企业质量关键岗位考核制度、质量安全“一票否决”制度（工业）第页23、“首席质量官”聘书（工业）第页六、企业质量诚信建设情况表第页七、企业质量诚信承诺书第页申报宁波名牌综述（限400字以内，申报产品的用途、特点简介，企业及产品在同行中所处的地位）表1企业基本情况企业名称详细地址法定代表人邮政编码联系人联系电话申报产品名称注册商标名称商标注册人商标注册人地址是否属于3C产品产品获

6、3C认证时间是否属于生产许可证产品获生产许可证时间是否属于制造计量器具许可证产品获制造计量器具许可证时间是否属于出口质量许可证产品获出口质量许可证时间申报产品获市级以上科技进步奖时间申报产品获国家级新产品时间申报产品获高新技术产品（企业）时间申报产品是否高附加值产品申报产品是否装备制造业申报产品是否拥有自主创新技术（发明专利）获农业标准化示范园区或基地时间表2企业申报及综合评价表评价指标及评价内容2010年2011年2012年一市场评价申报产品总销售量（含出口）（）申报产品总销售额（含出口）（万元）申报产品总出口额（万美元）其中自主品牌比例(%)其中自主品牌比例(%)其中自主品牌比例(

7、%)顾客满意度二质量评价实物质量水平申报产品执行标准号、名称申报产品采用国际国外先进标准号、名称申报产品的主要性能指标续表2企业申报及综合评价表评价指标及内容2010年2011年2012年二质量评价质量保证能力质量损失率导入卓越绩效管理模式情况导入时间导入标准号最近一次自评时间设立总经理质量奖情况设立时间运用的其它管理模式、方法□ISO9000□ISO14000□OHSAS18000□ISO/TS16949□TQM□精细化管理□5S管理□六西格