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1、2021/7/16中药学第二十一章安神药2021/7/16中药学安神药一、含义:凡以安定神志,镇静催眠为主要功效,治疗心神不宁病症的药物。2021/7/16中药学安神药二、功效与适应证:主入心肝,安定神志心悸怔忡失眠多梦惊风、癫狂2021/7/16中药学安神药三、分类:重镇安神药:质重沉降,具有镇心、定惊作用,主要用于心神不宁属实证(心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火、惊吓)2021/7/16中药学安神药养心安神药:味甘益阴补血,滋养心肝,主要用于心神不宁虚证(阴血不足、心脾两虚、心肾不交)2021/
2、7/16中药学安神药使用注意1、对证选药:辨明疾病;分清虚实;掌握特点2、恰当配伍:3、多属对症治标之品,有些药物有毒,应中病即止。2021/7/16中药学朱砂《本经》来源:硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞。处方用名:朱砂、辰砂、飞朱砂。2021/7/16中药学朱砂《本经》性味归经:甘,微寒。有毒。归心经。功效:镇心安神,清热解毒2021/7/16中药学朱砂《本经》临床应用:惊悸失眠心火亢盛:配黄连、栀子等阴血火旺:配当归、生地等阴血不足,配当归、酸枣仁等清热镇心安神1、2021/7/16中药学
3、朱砂《本经》配雄黄、山慈菇等,紫金锭疮疡肿毒咽喉肿痛口舌生疮配冰片、硼砂等,冰硼散2、清热解毒2021/7/16中药学朱砂《本经》用量用法:内服,入丸散,0.1~0.5g/次;不入煎剂。使用注意:有毒,不宜过量或持续服用,孕妇及肝功能不全者禁用;忌火煅。2021/7/16中药学朱砂《本经》歌曰:朱砂甘寒入心经,解毒安神尤镇惊,心怯惊悸神多恐,癫痫不寐服之灵。2021/7/16中药学磁石《本经》来源:氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。生用或醋淬研粉。处方用名:磁石、灵磁石、活磁石。2021/7/16
4、中药学磁石《本经》性味归经:咸,微寒。归心、肝、肾经。功效:镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。咸寒质重沉降2021/7/16中药学磁石《本经》1.心神不宁,癫痫。配朱砂,磁朱丸。2.肝阳上亢,头晕目眩。配石决明、牡蛎、白芍等。既安神、又平肝;故善治肝火扰心,心神不安。镇惊安神益肾平肝临床应用:2021/7/16中药学磁石《本经》3.耳聋、耳鸣。配熟地黄、山茱萸视物昏花。配枸杞子、女贞子等聪耳明目耳聋左慈丸4.肾虚气喘。配五味子、胡桃肉、蛤蚧等纳气平喘2021/7/16中药学磁石《本经》用量用
5、法:煎服,15-30g;打碎先煎入丸散,每次1-3g。使用注意:不易消化,脾胃虚弱者慎用。2021/7/16中药学磁石《神农本草经》歌曰:磁石辛寒质沉重,潜阳纳气虚喘平,阴虚阳亢头晕胀,内障目昏耳鸣聋。2021/7/16中药学朱砂、磁石异同点性寒镇心安神磁石-益肾平肝,善治肾虚肝旺,肝火扰心之心神不安;又聪耳明目、平喘。朱砂-镇心清心,善治心火亢盛,心神不安;又清热解毒。2021/7/16中药学龙骨《本经》来源:古代大型哺乳动物象类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石。生用或煅用。2021/7/16中药
6、学龙骨《本经》性味归经:甘、涩,平。归心、肝、肾经功效:镇心安神,平肝潜阳,收敛固涩。质重沉降,味酸涩收敛2021/7/16中药学龙骨《本经》临床应用:1.心神不宁,心悸失眠,健忘多梦,配石菖蒲、远志等,如孔圣枕中丹。2.肝阳眩晕,配代赭石、牡蛎、白芍等,如镇肝息风汤。镇惊安神平肝潜阳既镇心、又平肝,故肝阳上亢扰心所致心神不安尤宜!2021/7/16中药学龙骨《本经》肾虚遗精、滑精,配芡实、牡蛎等肾虚遗尿、尿频,配桑螵蛸、茯神等气虚崩漏,配黄芪、乌贼骨等自汗、盗汗,配牡蛎、浮小麦等大汗不止,阳气欲
7、脱,配牡蛎、附子滑脱诸证金锁固精丸桑螵蛸散固冲汤3、内服收敛固涩2021/7/16中药学龙骨《本经》4.湿疹痒疮-配牡蛎研粉外用。疮疡溃后不敛-配枯矾等份为末外用。用量用法:煎服,15-30g,宜先煎;镇惊、平肝生用,收涩宜煅用。使用注意:湿热积滞不宜用。收敛固涩2021/7/16中药学龙骨《本经》歌曰:龙骨牡蛎味咸寒,滋阴潜阳主镇肝,肝阳上亢主证宜,遗精盗汗与失眠,龙骨镇心安神主,牡蛎散结又软坚。2021/7/16中药学琥珀《名医别录》来源:古代松科植物树脂年久转化而成的化石样物质。捣碎,研细粉
8、用。处方用名:琥珀、血珀、琥珀屑。2021/7/16中药学琥珀《名医别录》性味归经:甘,平。归心、肝、膀胱经。功效应用:镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋。2021/7/16中药学琥珀《名医别录》1、心悸失眠血虚惊悸小儿惊风配菖蒲、远志等,琥珀定志丸配酸枣仁、当归等,琥珀养心丸配天竺黄、胆南星等,琥珀定志丸镇惊安神2021/7/16中药学琥珀《名医别录》气滞痛经,配当归、莪术,琥珀散瘀血经闭,配水蛭、大黄等,琥珀煎丸胸痹心痛,配三七等研末内服癥瘕积聚,配三棱、鳖甲、大黄等2、瘀血证活血散
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