《中医学习方法十观》PPT课件

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1、学习《中医基础理论》十大观念《中医基础理论》是学习中医各门功课的基础，根据多年统计，也是许多学生望而生畏的拦路虎。一些意志薄弱者，失败就偃旗息鼓。之所以造成这样的局面，有诸多原因，其中相当一部分学生的思维方式尚未转向。众所周知，目前我们的中学教学重视数理推论，直观形象教学，虽然对于中医学习普遍也是适用的，但中医独特的理论框架，独特的思维方式，如果尚未很好建立，就难于在中医这块圣地内驰骋，乃至投械退却。这是十分可惜而可悲的。用通俗的话来说，就是迅速换“数理化脑袋”为“中医脑袋”十分重要。实践证明，闯过这一关者

2、，只要继续努力，前面即是坦途。要学习好《中医基础理论》首先必须建立以下十大观念：脏腑功能认识观生理、病理互证观以象测脏的推断观取象比类的求证观知常达变的认知观形神合一的统一观人与天地相应观以五脏为中心的整体现文理服从医理的解释观医理服从临床验证观。一、脏腑功能认识观《内经》时代，中医医家对脏腑的部位、结构、形态亦有颇多记载，而且有些论述在当时大大超越世界水平。在论述各脏腑时，教材中亦有部位、结构、形态的阐述，如肺位于胸腔，左右各一。肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。心“圆而尖长，形似倒垂的未开莲蕊，有心包卫护

3、于外”等等。如果顺着这样描述思路去理解，则就会对诸如“肾藏精”、“肺通调水道”、“心主神志”这一些概念难以理解。尤其是对刚从高中毕业的学生而言，更是不可思议。故请读书时务必千万要记住中医藏象学说的一个重要特点：“脏腑，不单纯是一个解剖学的概念，更重要的则是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。”用脏腑功能的认识观才能真正理解脏腑之气的升降出入运动。如：“左肝右肺，肝气升于左，肺气降于右”，“左升太过，右降不及”。也就不会钻进脾“似马蹄”、“似镰刀”这类牛角尖里面，去认识脾主运化、主清气、主统血等功能，而怀疑

4、中医的科学性，从而影响学习的信心。二、生理、病理互证观中医药有几千年医疗实践的经验，是在长期生产斗争和医疗实践的基础上，逐渐形成的医学理论。中医学理论形成以后，又反过来指导临床实践，并在实践中不断得到充实和发展。中医的实践性融于理论之中，而临床表现是基础。因此，从临床角度而言，顺序：应是临床表现→病理、生理→概念。而教材编写的顺序是：概念→生理、病理→临床表现。故在阅读时，应适度地采用逆向思维的方法。譬如以“肾主纳气”一节为例，肾主纳气是指肾有摄纳肺所吸入之清气，防止呼吸表浅的作用，才能保证体内外气体的正常

5、交换。肾主纳气功能正常则呼吸均匀和调。若肾的纳气功能减退摄纳无权，呼吸就表浅，可出现动辄气喘，呼多吸少等病理现象。从临床表现中证实生理抑或病理，从而得出某一概念。这种论述的形式在教材中比比皆是。所以诸如：如何理解肺朝百脉，脾主升清，肝主藏血等等问题时，皆可用一个模式来回答，即：概念、生理、病理以及临床表现。三、以象测脏的推断观何谓“藏象”？藏是指藏于内的内脏。象是指表现于外的生理、病理现象。我们要研究内脏是正常的还是异常的，并不是非要打开胸、腹腔观内脏之变化，而是通过临床表现来推断。这就要求学生必须熟练掌握

6、望、闻、问、切的诊断手段。《中医基础理论》教材重于生理、病理的机制探讨，也举例性地列出一些临床表现。譬如在论述心主血脉一节，怎样才能诊断心主血脉失调呢？从脉、舌、面之象——临床表现以测“藏”。若心气充沛，心血充盈，脉道通利则心主血脉功能正常，表现为：面色红润光泽，舌红活荣润，脉和缓有力，节律整齐。心血瘀阻：脉涩、结代，面色青紫，舌质紫暗或有瘀斑则为。心血亏虚：面白无华，脉道空虚舌淡白，脉细弱无力及血虚证。心气虚：面色白，舌淡白脉结代弱而无力，心悸、胸闷及气虚证。如果在学习《中医基础理论》时能适当地参考有关中

7、医各科教材，诸如《中医诊断学》，可能会收到相得益彰，事半功倍的效果。四、取象比类的求证观取象比类就是取自然界的一些现象、生物的动象和社会现象以类比于人体，从而解释生理、病理、药理等的一种思维，运用方法。不论其科学如何，这种取象比类法一直在中医学中运用。以五行属性而言，并不等于木、火、土、金、水本身，而是将事物的性质和作用与五行特性相类比，而得出事物的五行属性。如事物与木的特性相类似，则归属于木。而不能用“望文生义”的方法去理解、解释、否则将贻笑大方。又譬如为简明扼要地说明各脏在人体中的地位，把各脏分别冠以“

8、君主之官”、“相傅之官”、“仓廪之官”等。又如学习风的性质和致病特点时，也运用取象比类的求证观，自然界的风善行、变幻无常，高山之巅风特别大，而风吹则动，类比人体，人体中出现动摇不定，善于数变，头位疾病等责之“风”病扰袭。又如阴阳属性，自然界向阳的为阳，背阳的为阴。据此认为太阳是光亮的、温热的，受热以后物质易动、向上等均属阳，反之则属阴。所以掌握一种有用的思维方法，可以一本万利。五、知常达变的认知观知常，就是掌握事