脊诊诊法、整脊技术王遵来

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1、脊诊诊法、整脊技术脊诊整脊技术教研室1.何谓脊诊脊诊是医者诊观脊柱及其两侧的异常变化并靠手力功底在脊柱两侧查找“阳性”反应点，来判断疾病的部位及对应脏器的功能变化的一种特色诊疗方法。一、脊诊诊法相关内容2.何谓“阳性”反应点“阳性”反应点是指脊柱及两侧的异常变化。主要包括：脊柱骨骼位置异常、皮肤异常、软组织结节、条索状物、软组织包块、椎旁软组织松懈异常等异常现象均称为脊柱的“阳性”反应点。3.脊诊检查方法被检查者取俯卧位（或端坐位）双手放置身体两侧，俯卧位时一般让被检查者头偏向左侧，充分暴露整个脊柱，令被检查者全身放松，医者站于患者头侧（或背侧）

2、，首先观察脊柱及两侧的异常变化，随后医者用右手食指、中指平等触压脊柱两侧，查找“阳性”反应点，并根据各体表病变部位及对应脏器位置，进行判断各种功能变化。脊柱颈部应选用端坐位，令被检查者端坐,上身周正，头微低，医者站于被检查者背后，一手扶住被检查者前额，另一手拇指及食指中指从上而下进行查找“阳性”反应点。4.诊查治疗范围为了便于临床检查学习，我们通过对中医阴阳五行学说、脏腑理论、经络学说和全息理论进行对比、分析、处理，并结合现代医学中的脊椎解剖学总结出自己一套较为准确的脊柱对应脏器及疾患关系图。凡纳入关系图的脏器均为脊诊的诊断治疗范围。见下图：注：

3、C代表颈椎T代表胸椎L代表腰椎S代表骶椎V代表尾椎5.检查注意事项脊诊检查时要让被检查者体位正确，自然放松，应在光线充足和安静的环境下进行诊查。在检查中要根据被检查者体质来决定医者手法触诊力量的大小，要掌握好触诊三步手法，即：一看、二查、三思辨后才能作出诊断。在诊查过程中，如出现以下两种情况要仔细辨别，防止误诊、漏诊。一种情况是被检查者体质强壮，另一种情况是被检查者由于发病时间短，其脊椎两侧还没受累及其“阳性”反应点也不明显者。医者运用触诊所感觉的异常变化必须与被检查者有同步的感觉，方可做出判断。6.检查禁忌证被检查者并发严重的心脑血管，

4、肝、肾和造血系统等危及生命的原发性疾病及精神病、皮肤病、肿瘤及各种传染病患者。脊柱局部有损伤，伴有出血倾向者。脊柱畸形，先天发育不全者。脊柱有明显外伤，累及脊椎骨折及脊髓损伤者。妊娠三个月以上者。年龄小于三岁，大于七十五岁以上者。对诊查不予配合者。1、何谓整脊技术？整脊技术是医者运用手力功底，在脊柱两侧查找阳性反应点，并根据所对应的位置来确定发病部位及脏器功能变化的情况，并施以手法治疗的一种独特技术，属中医外治范畴。临床治疗特点：诊断迅速，定位准确，无痛苦，无副作用，且疗效显著。二、整脊技术相关内容2、整脊四步调衡原理调整肌肉要平衡，

5、恢复肌肉力学平衡。调整筋脉要平衡，恢复韧带力学平衡。调整脊柱要平衡，恢复脊柱内外平衡。调整病灶点要平衡，恢复脏腑功能平衡。3、整脊手法的治疗原则：明确诊断悉解剖，因人施治法精确。筋骨并重整体调，刚柔相济疗效高。4、整脊手法的操作要领整脊手法是治疗脊柱相关疾病的基本方法，也是关键之一，所以掌握手法要领就非常重要，因为手法会直接影响临床疗效。在临床治疗中对手法的要求是全方面的，怎样才能掌握和达到这些要求，必须要经过一定时间的手法基本功训练和反复的实践才能达到治疗目的。众所周知，手法治疗的过程是力的运用过程，手法的治疗效果也就是力的作用结果。在治

6、疗过程中手法的优劣直接影响治疗的效果。手法的质量高低主要取决于用力的技巧，主要包括手法的熟练程度、灵活度、力度、角度、软硬度等等。但总体要求整脊手法应具有以下几方面特点：均匀持久有力，柔和灵巧透达、不浮不滞，位准效高。整脊手法练习基本要领：沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实。整脊手法掌握五要素：均匀、持久、有力、柔和、透达。整脊手法力学要求：力度：由轻→渐加重→重→渐轻速度：由慢→渐加快→快→渐慢深度：由浅→渐加深→深→渐浅掌握力的三要素：作用点、方向、大小整脊手法治疗规律：形状：点—线—面三部结合法顺序：整体—局部—整体辩证法一触二感三辩四定

7、：触：触摸脊柱两侧查找阳性点。感：手感体会阳性反应点及脊柱周围的异常变化。辩：病在表在里，在脏在腑属虚证实证等。定：定部位、定手法、定线路、定时间。5、整脊技术治疗的基本要求及注意事项.由于整脊技术完全是靠医者手力功底，在脊柱两侧触摸、感觉阳性反应点来判断病位位置。因而，要求医者除具有一定的医学理论基础外，还要有一定的手力功底。所谓医学理论基础，即：全面掌握现代脊柱局部解剖学，脊柱生物力学，中医基础理论中的阴阳五行学说，脏腑理论、经络学说以及全息理论、推拿学等基本理论基础，并且已经全面学习掌握脊诊整脊技术的基本诊疗原理。所谓手力功底：即医者要有一

8、定的手感，并能准确判断病位所在，在施治时，能根据患者强弱体质的变化施以各种整脊手法。即按照《医宗金鉴·正骨心法要旨》所讲：