集中采购药品生产企业资质材料范本

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1、2009年新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购工作文件附件2：2009年新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购药品生产企业资质材料范本【XJYPCG2009-002】药品生产企业用户名：药品生产企业名称（公章）：82009年新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购工作文件目录内容页码一、企业主体册封面及内容1、《挂网药品一览表》……………………………………….2、《报名承诺函》…………………………………………..3、法定代表人授权书………………………….…………..4、药品生产企业营业执照………………………………….5、药品生产许可证…………………………………………….6、GMP证书…

2、………………………………………………….7、《供货承诺函》8、县以上食品药品监督管理局出具的网上药品集中采购活动近两年无生产假药及其他不良记录的申明………………………二、企业产品册封面及内容………………………1、药品注册批件、药品注册证或进口药品注册证2、药品质量标准3、药品质量层次证明文件4、药品说明书5、最新有效价格证明文件6、药品检验报告书7、申请挂网品种2009年在其他各省的中标价82009年新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购工作文件主体册2009年新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购药品生产企业资质材料【XJYPCG2009-002】药品生产企业用户名药品生产企

3、业名称82009年新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购工作文件报名承诺函致：新疆维吾尔自治区医疗机构药品采购中心在认真阅读《新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购工作实施方案（试行）》（以下简称《实施方案》）、《2009年新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购工作文件及修订稿》和其他所有挂网文件后，我单位决定按照方案和挂网文件的规定要求参与报名和报价，并承诺如下：1、我单位保证所提供的材料证明文件真实、合法、完整，并愿承担因证明文件的缺陷所蒙受的全部经济损失及相应的法律责任。2、我单位保证报名开始前两年内无生产假药及其他的不良记录。3、我单位将按照《实施方案》及修订稿的规定和医疗机构

4、的要求供应挂网药品。4、我方将按要求制作《企业资质材料》并完整录入真实有效的企业、产品信息。5、贵中心对我方所提供的《企业资质材料》仅负责审核，保证文件的齐全、完整，如有虚假内容及履约过程中出现任何药品质量问题，一切后果均由我方承担。6、在挂网过程中没有任何违法违规行为，并严格按照<<实施方案>>的要求进行网上操作。生产企业（盖章）：联系人：法定代表人（签字）：日期：年月日82009年新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购工作文件法定代表人授权书本授权书声明：注册于（公司地址）的　　　　　　　　　　　　　（公司名称）的在下面签字的（法定代表人姓名、职务）代表本公司授权（单位）(被授权人的姓

5、名、职务）为公司的合法代理人，在2009年新疆维吾尔自治区医疗机构第二批网上药品集中采购工作中报名、提交企业和产品资质证明文件和确认报价相关信息，签订、执行药品购销合同，并进行售后服务，以本公司名义处理一切与之有关的事务。并承诺：我单位保证所提供的资质证明文件真实、合法、完整，并愿承担因资质证明文件的缺陷所蒙受的全部经济损失及相应的法律责任。本授权书于年月日签字生效，特此声明。授权人（法定代表人）签字（盖章）代理人（被授权人）签字(盖章)单位名称地址代理人居民身份证复印件粘贴处授权人（法定代表人）居民身份证复印件粘贴处注：身份证粘贴处要加盖印章82009年新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中

6、采购工作文件供货承诺函新疆维吾尔自治区医疗机构药品采购中心：鉴于我方完全具备所要求的条件，前来参与2009年新疆维吾尔自治区医疗机构第二批网上药品集中采购的挂网工作。如果我方品种最终挂网，将严格按照采购人的要求，提供优质、全面、快捷的供货服务，对所有挂网品种的质量负责。药品生产企业（盖章）:日期：年月日82009年新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购工作文件进口药品一级代理商授权委托书致：新疆维吾尔自治区医疗机构药品采购中心作为生产下表所列药品的　　　　　　　　　　　　（药品生产企业名称）在此授权　　　　　　　　　　（药品经营企业名称）作为全国总经销商或区域的一级代理商，处理上述药品参与

7、2009年新疆维吾尔自治区医疗机构第二批网上药品集中采购挂网的相关事项。附表：授权代理的药品列表药品序号通用名剂型规格单位转换系数批准文号零售价　授权委托人（生产企业章）：法定代表人签字：药品经营企业名称（盖章）：联系电话：法定代表人（签字）：　　　　　　　　　　　　日期：年月日82009年新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购工作文件药品产品册2009年新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购药品生产企业