职业危害及预防(刘芳)

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1、职业卫生与个体防护刘芳我国职业危害形势及特点：1.接触职业病危害人数多，患病数量大；2.职业病危害分布行业广，中小企业危害重；3.职业病危害流动性大、危害转移严重；4.职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。第一节职业卫生和职业病第二节职业病危害典型案例第三节石化行业的职业危害和职业病第四节职业危害治理及防护第一节职业卫生和职业病一、职业卫生1.职业卫生的概念职业卫生(或劳动卫生)是劳动保护的重要组成部分,也是预防医学中的一个专门学科。它主要是研究劳动条件对劳动者(及环境居民)健康的影响以及对职业危害因素进行识别、评价、控制和消除,以保护劳动者的健康为

2、目的的一门学科。2.职业卫生问题的特点一般来说,与安全事故造成的危害相比,职业卫生问题造成的危害有如下3个特点:①安全事故造成的伤亡多是突发性的,而有毒有害因素对人造成的危害,一般是慢性的、积累性的、渐进式的,到一定程度才会表现出来。②除某些重大恶性事故外,安全事故一般造成个别人的伤亡,而职业卫生问题则不然,只要作业场所存在有毒有害因素,它的危害就将涉及到现场的所有人员。③安全问题只危及职工本人生命安全。而卫生问题不仅影响职工本人健康,还可能危及下一代(女职工影响较大)。二、职业危害因素1.概念在生产劳动场所存在的,可能对劳动者的健康及劳动能力产生不良影响或有

3、害作用的因素,统称为职业危害因素。职业危害因素如果超过人体的生理承受能力,就可能产生3种不良后果:①可能引起身体的外表变化,俗称“职业特征”,如皮肤色素沉着、胼胝等;②可能引起职业性疾患——职业病及职业性多发病;③可能降低身体对一般疾病的抵抗能力。三、职业病和法定职业病职业病：是指劳动者在用人单位从事职业活动中，因接触粉尘、放射线和其它有毒、有害因素而引起的疾病。职业卫生的三级预防原则一、一级预防不接触职业危害因素的损害，采取措施改进生产工艺、生产过程及治理作业环境的职业危害。二、二级预防在一级预防达不到要求，职业危害因素已经开始损及劳动者的健康，应尽早地发现

4、职业危害作业点及职业病病症，进行定期身体检查。三、三级预防对已患职业病者，正确诊断，及时处理，及时调离有害作业岗位，积极给予综合治疗和康复治疗。在法律意义上,职业病有一定的范围,即指政府主管部门列入“职业病名单”的职业病,也就是法定职业病,它是由政府主管部门所规定的特定职业病。目前,卫生部卫监发2002第108号的《职业病目录》中规定的职业病为十大类115种。十大类职业病①尘肺(13种）②职业性放射性疾病(11种);③职业中毒(56种);④物理因素所致职业病(5种);⑤生物因素所致职业病(3种);⑥职业性皮肤病(8种);⑦职业性眼病(3种）⑧职业性耳鼻喉口腔病

5、(3种);⑨职业性肿瘤(8种);⑩其他职业病(5种)。2.职业病的特点职业病具有以下特点：①病因明确。病因即职业危害因素。②所接触的病因大多是可以检测的,而且需要达到一定程度,才能使劳动者致病。③在接触同样因素的人群中常有一定的发病率,很少出现个别病人。④职业病的范围日趋扩大。⑤已经被发现的职业病可以预防或减少。⑥大多数职业病目前尚无特殊治疗方法，发现愈晚，疗效也愈差。职业病是一种可以预防，但难以治愈的疾病。第二节职业病危害典型案例2002年2月26日，温州市某鞋材加工厂工人陈某（20岁，湖南人）开始从事鞋底清洗工作。6月6日出现鼻出血、牙龈出血症状，即回老家

6、休养。因症状不断加剧。7月14日前往医院治疗，入院后7小时后抢救无效死亡。医院诊断结果为急性再生障碍性贫血并发颅内出血而致死。经温州市职业病诊断小组诊断，陈某系职业性苯中毒死亡。案例一、苯中毒中毒原因分析原料使用：使用的清洗液中含有40%的纯苯（剧毒）作业环境：该厂无有效的通风排毒设施，车间生产环境苯浓度超过国家职业卫生标准达29.6倍。危害告知：劳动合同中没有对从事有毒有害作业岗位职业危害的告知内容。很多鞋厂使用一种呈淡黄色、黏性强、易挥发、有着冲鼻的芳香味的胶水做黏合剂，其中含有苯，一种致癌物质——苯中毒是鞋厂工人最常见的职业病。高浓度的“三苯”对人体

7、的危害极大。它直接伤害造血系统和神经中枢。长时间接触，轻则头晕、厌食、记忆及智力衰退，重则导致再生障碍性贫血（白血病），并且致死。急性中毒的表现是头痛、恶心、头晕、抽搐、昏迷。慢性的影响则更常见，会导致癌变，生出畸形儿。鞋厂工人患白血病的危险为正常情况下的4倍。苯中毒工人需每年到职业病专门医院进行体检。案例二、正已烷中毒2000年7月，广东省东莞市清溪镇的台资制鞋企业（安加鞋厂）27名打工妹正已烷中毒（四肢麻木，肌力下降）发病的原因作业环境：无有效的通风除尘设施，车间生产环境粉尘浓度远远超过国家职业卫生标准限值。包装手工操作，无有效个人防护用品。粉尘特征：岩石

8、含游离二氧化硅含量极高。职业健康体检不