中西医结合外科学教学课件绪论

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1、中西医结合外科学安徽中医学院中医外科教研室教学目的通过本课教学，使学生了解外科学的范畴、发展历史，中西医结合外科学的理念与内涵，基本学习方法。鼓励学生创新祖国医学，勇攀医学高峰。教学分级及要求熟悉：中西医结合外科学的理念与内涵，中西医结合外科学的基本学习方法了解：外科学的范畴及发展史教学重点与难点教学重点：中西医结合外科学的基本学习方法教学难点：中西医结合外科学的理念与内涵第一章绪论一、教学内容二、具体教学方案一、教学内容1.中西医结合外科学的内容及范围2.外科学的发展史3.中国中西医结合外科发展概况4.如何学好外科学5.小结与复习二、具体教学方案（一）

2、中西医结合外科学的内容及范围一般以手术或手法为主要疗法的疾病为对象。外科学是一门科学、技术和艺术综合的学科。手术操作与脑力劳动的高度结合。外科医生不仅应具有丰富的医学知识，还需要掌握熟练的操作。《周礼·天官篇》“疡医下士八人，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、劀杀之齐。”（注：劀guā<书>刮去）把当时的医生分为疾医、疡医、食医和兽医四大类，其中疡医即是外科医生，主治肿疡、溃疡、金创和折疡。英文“surgery”来自拉丁文“chiurgia”，其字源是希腊文“cheir”（手）和“ergon”（工作），反映早期外科依靠换药、手术、手法进行治疗。1、传统中医

3、外科研究的范围主要包括生于人体体表的疾病，如外伤、疮疡、癌瘤、乳房病，皮肤和肛肠疾病等。2、现代外科研究的范围损伤感染肿瘤畸形其它性质的疾病：结石、器官梗阻、血液循环障碍、内分泌疾病（二）外科学的发展史医学的演进与社会文化科学等密切相关，四大文明古国：埃及、巴比伦、印度和中国。中医外科形成在春秋战国时代。目前发现最早的医学文献《五十二病方》记载了感染、创伤、冻疮、诸虫咬伤、痔漏、肿瘤等多种外科病。并介绍了割治、外敷治疗痔疮，用探针检查痔疮的方法。中医外科是中医学的一部分，其内容包括了外科、骨伤科、耳鼻喉眼、口腔、痔、皮肤等学科的内容，有丰富的经验。汉唐时

4、代,中医外科走在世界前列汉代华佗----隋朝，巢元方的《诸病源候论》----唐朝，孙思邈的《千金方》清末，尤其是鸦片战争以后，由于闭关自守，中医外科整体水平明显落后。1840年前后，现代外科先后解决了感染、出血、疼痛三大问题----进入21世纪，微创手术又使外科水平前进了一大步。外科学的发展史3、中国中西医结合外科发展概况2、现代外科学发展史1、中医外科发展史1、中医外科发展史（一）起源阶段：原始社会的生活和生产活动中。殷墟甲骨商周时期1殷墟甲骨：文疾自(鼻病)、疾耳、疾齿、疾舌、疾足、疾止(指或趾)、疥”等记载。2《山海经》：“高氏之山……其下多箴石”

5、3《周礼·天官篇》“疡医下士八人，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、劀杀之齐。”（注：劀guā<书>刮去）把当时的医生分为疾医、疡医、食医和兽医四大类，其中疡医即是外科医生，主治肿疡、溃疡、金创和折疡。春秋战国时期，“诸子蜂起，百家争鸣”，既促进了医学的发展，也使中医外科治疗有了很大的进步。这一时期初步形成中医外科学的理论，并在治疗方面有了较大的提高。（二）形成阶段：----春秋战国有记载的我国第一个外科医生是医竘。春秋时期秦国名医。甚精于外科，适有张子求疗背疾，竘以外科手术疗之而愈。竘且曾为宣王割痤，为惠王疗痔，皆获愈，反映当时之外科水平。是我国有文字记

6、载的最早的临床医学文献，论述外科疾病达30多种。创造了世界上最早应用雄黄、汞剂治疗疥疮，用毒堇治疗结石痛的药物止痛法。注：堇jǐn：多年生草本植物。首创酒洗伤口，开外科消毒之源。《五十二病方》是我国现有医学文献中最早的一部经典著作，也为中医外科学的形成奠定了坚实的理论基础。涉及外科疾病近30种。最早提出用截趾手术治疗脱疽。《黄帝内经》东汉末年张仲景著。创立六经辨证理论体系。首载蜜煎导法、坐药法、吹耳急救法，以及对寒疝、蛔厥的诊治等。《伤寒杂病论》----汉代1华佗2《金创瘛纵方》东汉末年外科学家，我国腹部外科手术的创始人。用麻沸散给患者麻醉后进行腹部手术

7、，是世界医学史上应用全身麻醉进行手术治疗的最早记录，比西方早1600多年。华佗《金创瘈疭方》中医外科学第一部专著，已失传。注：瘈疭chìzòng：同瘛疭，痉挛的症状。（三）发展阶段：两晋南北朝隋唐五代时期西晋、南北朝到隋、唐、宋、元时期，战争连绵不断，客观上增加了外科手术和外用药物的使用机会，也使中医外科事业得到了全面发展。东晋葛洪编著的一部古代急诊全书。首载骑竹马灸法及用含碘药物海藻治“瘿”。提出用狂犬的脑组织敷贴伤口，治疗或预防狂犬病发作，是免疫治疗的思想萌芽，为世界首创。《肘后备急方》东晋刘涓子编著《鬼遗方》，经南齐龚庆宣重新编次定名为《刘涓子鬼遗

8、方》。是我国现存的第一部外科学专著。《诸病源候论》隋代巢元方等集体编写。是中医学