2016年省重点科技中介服务机构申报工作条件

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1、附件1浙江省重点科技中介服务机构申报书申报单位（盖章）：填写日期：浙江省科学技术厅制2016年6月－5－一、申报机构基本情况申报单位名称成立日期　年　月法人类型□企业法人□事业法人□社团法人□法人内设机构法人代码主管单位类型□科研机构□高等院校□行政机关□行业协会□其他经济性质□国有□民营□股份制□理事会制□其他服务类别□专业服务类机构□综合服务类机构与其他机构合署办公情况□成果转化中心□生产力促进中心□孵化器□创业服务中心□科技信息所（中心）□其它，请注明_____________*注册资金(万元)注册地区省市法人内设机构情况□无单独部门□已设立

2、单独部门□预计未来一年内改制为独立法人□正在改制为独立法人□已改制为独立法人法定代表人/单位负责人姓名职务身份证号办公地址邮编联系人姓名职务电子邮件电话手机传真网址主营业务（可复选）□技术开发□技术集成与转化□技术转移与扩散□技术投融资□技术产权交易□技术咨询与服务□技术评估□网络及信息服务□企业孵化□培训□其它，请注明经营条件□办公面积平米□独立网站□数据库系统人员情况总人数硕士(含以上)人高级职称人专职人员数量人人大学本科人中级职称人管理人员中具有大专以上学历的比例％大专人技术经纪人人科技人员占总人数的比例％上年度科技中介服务情况科技中介服务项

3、目签约数量项科技中介服务成交数量项合同金额万元实际成交额万元促成技术转让和开发（含网上、大型活动）数量项技术合同成交金额万元组织、参与大型科技活动数量次大型活动中科技中介服务项目成交数量项大型活动中科技中介服务实际成交额万元－5－上年度财务情况营业性总收入万元工作经费万元科技中介服务收入万元利税总额万元科技中介服务收入占营业性收入的比例％利税总额占营业性收入的比例％上年度经费投入与来源□国家财政万元□地方财政万元□单位自筹万元□其它万元□获得政府财政补贴或项目经费支持情况计划名称年度金额万元计划名称年度金额万元二、申报理由（1500字以内）（主要介

4、绍申报单位的服务规范、服务业绩、服务能力、人才队伍、内部管理等）－5－三、审查意见县（市、区）科技局初审意见（盖章）年月日市科技局（委）或省行业主管部门审查意见（盖章）年月日审批意见：（盖章）年月日注：1.应实事求是、认真填写本申报书，其内容一律打印，涂改无效。2.申报书中各栏数据，均指申报机构上年度数据，并应以年报数据为准。－5－附件22016年省重点科技中介服务机构申报汇总表填报单位：填报时间：序号申报单位名称法人类型经济性质成立时间人数/技术经纪人数上年度促成交易项数促成交易金额/万元营业收入/万元中介服务收入/万元联系人联系电话备注　　　　

5、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　经办人：___________联系电话：_____________－5－