麻醉护理学龚腊梅1修改

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1、麻醉护理学荆州市中心医院手术室龚腊梅中国荆医JINGZHOUCENTRALHOSPITAL第一章麻醉的发展史中国荆医JINGZHOUCENTRALHOSPITAL概述现代麻醉学的历史不过150余年，是医学领域的一个新型学科。经历了3个阶段：古代麻醉发展阶段----麻醉的发现与萌芽近代麻醉发展阶段----临床麻醉学的形成现代麻醉学的发展阶段----20世纪50年代第二章手术室的发展史中国荆医JINGZHOUCENTRALHOSPITAL概述1846年，美国麻省总医院牙科医生WillianT.G.Morton演示

2、在乙醚麻醉下实施无痛拔牙，地点选在图书馆的阶梯教室里，由此便揭开了手术室发展史的序幕。中国荆医JINGZHOUCENTRALHOSPITAL第二章手术室的发展史概述第一代简易型手术室1846年经历了一系列的发展1886年细菌学的发展，蒸汽灭菌法的诞生1887年手术洗手法的成立1897年口罩的使用1898年手术衣的使用特点：自然环境下，没有预防污染的措施1890年灭菌橡胶手套的使用第二章手术室的发展史中国荆医JINGZHOUCENTRALHOSPITAL概述第二代分散型手术室1937年1937年法国巴黎世博会上

3、，现代模式的手术室正式创立特点：专门建造非封闭建筑的手术室有供暖通风措施，使用消毒灭菌技术第二章手术室的发展史中国荆医JINGZHOUCENTRALHOSPITAL概述第三代集中型手术室特点：具有分区保护，密闭的空调系统第二章手术室的发展史中国荆医JINGZHOUCENTRALHOSPITAL概述特点：具备空气净化层流系统，建筑上相对集中，但功能完全独立80年代末我国建造第一间洁净手术室（301医院）第四代洁净手术室1966年美国巴顿纪念医院建成世界上第一间层流洁净手术室成立第二章手术室的发展史中国荆医JIN

4、GZHOUCENTRALHOSPITAL概述第四代洁净手术室荆州市中心医院手术室第三章麻醉护理工作现状中国荆医JINGZHOUCENTRALHOSPITAL概述国外麻醉护理工作发展与现状1846年国外麻醉专科护士开始出现1909年波兰开展麻醉专科护士教育1931年美国正式成立麻醉护士协会；并正式发行麻醉护士杂志在美国麻醉医生与麻醉护士的比例为1：1，由于麻醉医生培养耗时长代价高，而麻醉护士经济实用，近年来麻醉护士与麻醉医生所占比例逐渐增加。第三章麻醉护理工作现状中国荆医JINGZHOUCENTRALHOSPI

5、TAL概述台湾麻醉护理工作发展与现状1976年成立中华民国麻醉医学会护士协会1992年创刊麻醉护士专业杂志2003年更名为台湾麻醉护理学会台湾长庚医院麻醉护士与手术台数比例为1-1.5：1，与医生之比为4：1第三章麻醉护理工作现状中国荆医JINGZHOUCENTRALHOSPITAL概述我国麻醉专科护士现状1993年徐州医学院与南京六合卫校联合开设三年制麻醉及急救护理专业（中专）1997年与福建闽北卫校开办不同层次麻醉护理专业（中专、大专）2004年徐州医学院率先创办麻醉护士专班（本科4年）2006年山东泰山

6、医学院护理学院正式招生5年制麻醉护士专班第四章麻醉护士岗位编制与职责中国荆医JINGZHOUCENTRALHOSPITAL概述岗位编制编制：按医院等级不同以及麻醉科所开展的工作领域不同有所差异建议：三甲医院麻醉护士与手术台数的比例为0.6~0.8：1，与RR床位比为0.5：1，与ICU床位比为3：1。岗位：主要从事临床麻醉、RR、ICU、疼痛门诊等专科护理工作，以及医院急诊救护和其他病房的各种普通护理工作。第四章麻醉护士岗位编制与职责中国荆医JINGZHOUCENTRALHOSPITAL概述职责（1）术前协助

7、麻醉医师了解病员病情、思想及饮食情况，做好基础护理和心理护理工作。（2）根据麻醉方案或医嘱做好麻醉前准备工作，包括麻醉前器械、麻醉用药、急救用药的准备与管理。（3）病人入室后核对病人基本信息及术前用药执行情况。（4）麻醉期间，准备麻醉及急救药品，确保仪器设备正常运行。第四章麻醉护士岗位编制与职责中国荆医JINGZHOUCENTRALHOSPITAL概述职责（5）配合麻醉医生进行各种麻醉操作，协助摆放病员体位，药品核对及材料准备。（6）配合麻醉医生进行各种有创和无创监测，麻醉护士不得从事浅静脉穿刺以外的其它有创

8、操作。（7）麻醉期间密切观察病情变化，发现问题及时向麻醉医师报告，认真做好各种监测记录工作。（8）严格执行麻醉医生的医嘱，认真查对，准确及时完成各项麻醉护理工作。（9）在危及病员生命紧急情况时，如呼吸心跳骤停麻醉护士应立即开展CPR，认真做好抢救工作。第四章麻醉护士岗位编制与职责中国荆医JINGZHOUCENTRALHOSPITAL概述职责（10）术毕协助麻醉医生护送病人到恢复室、普通病房或重症监测