市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13(J)542005报验用表格样本

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1、WORD格式-专业学习资料-可编辑表54-5-1基坑开挖检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）54－2005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控1基坑开挖不得超挖、扰动基底土壤5.2.1条项目1施工排水、降水应有专项施工方案5.2.2条2基坑施工前应编制专项施工方案5.2.3条3基坑边缘以外，需要保护的建筑5.2.4条物，开挖监测点的布置4基坑开挖前，应测得检测项目的初始值5.2.5条5基坑不得受水浸泡或受冻

2、5.2.6条6施工时基坑周边严禁超堆荷载5.2.7条一7软土基坑应分层均衡开挖5.2.8条般5.2.9条项8基坑边界周围地面应设排水沟目项目允许偏差量测值（mm）（5.2.10条）（mm）土方±309坑底高程石方±10010轴线位移5011基坑尺寸≥设计要求+B12基坑支护系统的结构布置5.2.11条13基坑支护系统安全可靠5.2.12条施工单位检查评定结果主控项目合格率：%；一般项目合格率：%。项目质量检查员：年月日--学习资料分享--WORD格式-专业学习资料-可编辑监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月

3、日--学习资料分享--WORD格式-专业学习资料-可编辑4—1--学习资料分享--WORD格式-专业学习资料-可编辑表54-5-2基坑回填检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）54－2005监理（建设）单位质量验收规程的规定施工单位检查评定记录验收记录项目压实度（％）主（5.3.1条）量测值（％）（轻型击实法）控项压实度设计无要求时目1（附试验记录）≥90注：压实度应符合设计要求，位于道路下面应符合道路标准。1基坑回填前，基底上的淤泥和杂

4、5.3.2条物等应清除干净一般项基坑回填必须分层夯实、分层检目验，压实后不得有翻浆现象。回25.3.3条填土中不得有淤泥、杂物和有机物质。施工单位检查评定结果主控项目合格率：%；一般项目合格率：%。项目质量检查员：年月日--学习资料分享--WORD格式-专业学习资料-可编辑监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日--学习资料分享--WORD格式-专业学习资料-可编辑4—2--学习资料分享--WORD格式-专业学习资料-可编辑表54-6-1模板安装（整体式）检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位

5、专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）54－2005质量验收规程的规定监理（建设）施工单位检查评定记录单位验收记主1模板及支架必须牢固，不得有变形6.2.1条录控项2模板工程施工前，应制定专项施工方案6.2.2条目1模板拼缝必须严密，模内必须清洁6.2.3条2需起拱的模板，预留拱度符和要求6.2.4条3地坪铺设的底板以及胎模等应平整光洁6.2.5条4模板与混凝土的接触面应涂隔离剂6.2.6条项目允许偏差量测值（mm）（6.2.8条）（mm）5相邻两光模板、钢模板2板表面不刨光模板4高低差6表

6、面平光模板、钢模板3整度不刨光模板5一墙、柱0.1％H且≤6般7垂直度墩、台0.2％H且≤20项塔柱H/1500且≤40目基础+10，-208模内墩、台+5，-10尺寸梁、板、墙、柱+3，-8基础159轴线位移墩、台、墙10梁、柱、拱810支承面高程+2，-511悬浇各梁段底面高程+10，0预支座板、位置3--学习资料分享--WORD格式-专业学习资料-可编辑12埋锚垫板、件联结板等平面高差2施工单位检查评定结果主控项目合格率：%；一般项目合格率：%。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年

7、月日--学习资料分享--WORD格式-专业学习资料-可编辑4—3--学习资料分享--WORD格式-专业学习资料-可编辑表54-6-2模板安装（装配式）检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）54－2005质量验收规程的规定监理（建设）施工单位检查评定记录单位验收记主1模板及支架必须牢固，不得有变形6.2.1条录控项2模板工程施工前，应制定专项施工方案6.2.2条目1模板拼缝必须严密，模内必须清洁6.2.3条2需起拱的模板，预留拱度符和要求6

8、.2.4条3模板与混凝土的接触面应涂隔离剂6.2.6条项目允许偏差测值（mm）（6.2.9条）量（mm）相邻两光模板、钢模板24板表面高低差不刨光模板4表面平光模板、钢模板35整