附件2-眼镜制配场所计量管理现场检查表

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1、附件2眼镜制配场所计量管理现场检查表单位名称：地址：社会统一信用代码：企业负责人签字：营业执照经营范围：检查人员签字：联系人及电话：检查日期：一、制度检查序号检查内容检查结果备注1是否制定眼镜制配的计量管理制度□是□否2是否有验光流程示意图并明示□是□否3是否有配镜工艺流程图并明示□是□否4是否制定保护消费者权益的相关制度□是□否5是否建立完善的进出货物检测验收制度□是□否二、人员检查6是否建立计量管理机构并明确人员分工□是□否7人员是否了解计量法律、法规、规章及相关政策□是□否8是否有人员计量培

2、训记录□是□否可内部培训，也可外部培训9是否配备经计量业务知识培训合格,取得相应职业资格的专(兼)职计量管理和专业技术人员负责眼镜制配的计量工作□是人数人□否10是否配备经培训考核合格，取得相应职业资格的定配工/验光员□定配工初级人□定配工中级人□定配工高级人□定配工技师人□验光员初级人□验光员中级人□验光员高级人单位需提供本店取得相应职业资格的人员证书原件，挂靠不算—5—□验光员技师人□验光员高级技师人三、计量器具检查11是否按要求配有相应的计量器具□是□否12使用属于强制检定的计量器具是否登记

3、造册并经检定合格（查看检定证书和检定标志）□电脑验光仪□焦度计□验光镜片组13使用属于非强制检定的计量器具是否登记造册，并向相关计量检定机构申请检定或校准□钢直尺□游标卡尺□瞳距仪或瞳距尺□角膜曲率计□裂隙灯□镜片表面质量检验装置□测厚仪□拉力试验机□分光光度计□眼镜冲击试验机□视力表□眼压计□直接检眼镜/带状光检影镜□色觉检查表□A/B超声检查仪□视野计□荧光眼底造影机其中营业执照经营范围含角膜接触镜（即隐形眼镜）的企业的角膜曲率计必须经过检定合格。如配备但没有检定的，需要注明14计量器具是否有

4、使用、保养、维修、报废、更新等记录□是□否四、过程控制检查15配镜单是否正确使用国家法定计量单位，按规范用语填写□是□否16采购重要原材料和关键零部件是否按规定进行检验，并保留检验记录。□是□否—5—17是否公开向消费者做出诚信计量方面的承诺，主动接受社会监督□是□否18是否公开自已和监管部门的投诉举报电话，设立计量投诉意见箱，方便消费者投诉和举报□是□否19是否安排专人负责并及时处理各类计量投诉□是□否填写说明1．逐条款进行核查，并根据其满足程度和相关条款“备注”栏中给出的认定原则分别作出符合、

5、不符合判定。内容需要真实。2．每款核查内容逐个判断，并在对应的“是”或“否”的选项框中打“√”，凡在“否”的选项框中打“√”的，均须填写详细的不符合事实。—5——5——5—