过敏性鼻炎基础知识

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1、过敏性鼻炎基础知识10余年来，全球变应性疾病的发病率仍在持续增高AR和哮喘已被公认为“一个气道，一种炎症”，是变应性疾病的代表性疾病AR和哮喘的关系有相同与不同流行病学解剖组织学免疫病理学发病机制临床表现分型治疗评估控制水平等方面过敏性鼻炎是哮喘的高危因素过敏性鼻炎使哮喘的风险增加了3倍接受过敏试验的大学新生的23年的跟踪研究；数据亦来源于738名（69%为男性）平均年龄为40岁的研究对AllergyProc1994;15:21-25.121086420发展为哮喘的病人数%10.5研究开始有过敏性鼻炎(n=162)3.6研究开始无过敏性鼻炎(n=528)p<0.002

2、大约有80%的哮喘病人合并过敏性鼻炎AdaptedfromTheWorkshopExpertPanel.ManagementofAllergicRhinitisanditsImpactonAsthma(ARIA)PocketGuide.APocketGuideforPhysiciansandNurses.2001;BousquetJandtheARIAWorkshopGroupJAllergyClinImmunol2001;108(5):S147-S334;SibbaldB,RinkEThorax1991;46:895-901;AmJRespirCritCareMed

3、2000;162:1391-1396.仅有哮喘仅有过敏性鼻炎过敏性鼻炎+哮喘大多数哮喘病人合并ARAllergy1999;54(suppl57):94-105.炎性分泌物的吸入从上呼吸道到下呼吸道鼻到嘴的交替呼吸鼻支气管反射鼻和下呼吸道系统炎症对整个系统的影响鼻肺反射互相作用的机制ARIA指南建议上、下气道的管理应同时进行对持续性AR患者应进行哮喘评估哮喘患者应对AR进行评估根据安全性、有效性，应采用上下气道联合治疗的策略JAllergyClinImmunolSuppl2001;108(5):S148-S149.在各种过敏性疾病中发病率最高过敏性鼻炎已影响到10%-2

4、5%的世界人口其发病率有逐年增加的趋势,而且此趋势是全球的,尤其是在工业发达国家,城市高于农村.过敏性鼻炎的流行病学不同区域成人流行率儿童流行率美国20%40%亚洲11个国家(10-30)%(10-40)%变应性鼻炎发病因素:遗传和环境近20年发病率急剧增加,尤其在工业发达国家,城市高于农村单独用人类遗传基因易感性的改变难以解释环境因素的作用受到关注多项研究表明：在颗粒物污染比较严重的地区变应性鼻炎发病率明显增加。居住在公路干道附近居民的花粉症患病率为14%，在汽车废气污染少的地区患病率仅为5%，而2个调查区域空气中花粉的飘散量并无明显差异。影响发病因素花粉不再是从前

5、的花粉,它们变成了超级花粉.据西班牙过敏协会称,现在的植物更具攻击性和侵略性.这些植物的花粉分子的威力是20年前的27倍.未来的30年里,他将影响到一半的欧洲人.多项研究表明:柴油颗粒和过敏反应的毒性有关.这些柴油颗粒的微小体积使它们变成飞速传播过敏原的载体,直达肺部的最深处.它们还具有第二种作用,它们能增强花粉导致器官发炎的能力.同一品种的树在不同地方生长状态不同.生长在高速公路附近的欧洲白桦的花粉所具有的毒性远远高于生长在深山中的个体.西班牙过敏学协会研究了在过敏症患者中极为常见的症状之一:哮喘超级花粉侵袭人类作者哈维尔·德巴亚西班牙<万象>月刊2008.4月号避

6、变异性鼻炎发病人群37％在5年内，47％在9年内发展为季节性哮喘。首先避免接触过敏原免疫治疗医患宣传教育适当的药物治疗过敏性鼻炎的治疗体系避控制外环境:减少与过敏原的接触,减少有害因素对鼻腔粘膜功能的损伤.改善鼻腔内环境:促进鼻腔粘膜对变应原的清除,减少变应原在鼻腔内的集聚.防治变应性鼻炎的第一步避免接触过敏原易患因素特应性性别致病因素室内致敏原室内螨动物过敏原蟑螂过敏原真菌室外致敏原花粉职业致敏哮喘发作的危险因素诱发因素呼吸道感染小样出生儿饮食空气污染户外污染户内污染吸烟被动吸烟主动吸烟完全隔离过敏原------做不到减少居室内的过敏反应？屏蔽花粉，不在室外逗留减少

7、室内过敏原，保持空气流通，不使用地毯，橡胶材料不饲养宠物使用鼻面罩或使用纱窗局部隔离避免接触过敏原泰斯产品介绍泰斯花粉阻隔剂是一种高度精制的脂质长链碳氢化合物，预防和治疗由吸入性过敏原引起的过敏性鼻炎。通过物理阻隔方式实现局部过敏原的隔离。泰斯花粉阻隔剂的成分和结构产品简介：泰斯花粉阻隔剂在鼻前庭形成保护性薄膜，用于防止来自花粉，树木和草本植物的粉尘，房尘螨或动物毛发等过敏源而引起的过敏反应。本产品对鼻腔有着较强的附着性且不被人体吸收。本品不含香料和防腐剂。成分：高度精制的长链碳氢化合物规格：5克/支说明书部分内容结构上的差异泰斯花粉阻隔剂凡士林泰斯