辩证使用感冒咳嗽中成药

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1、辨证使用感冒、咳嗽的中成药金华市中医医院臧敏2015-02-03引子感冒、咳嗽对于我们司空见惯PD(PrescriptionDrug)、OTC（Over-the-CounterDrug）中成药使用广泛医生，“三拗片”现象患者，“菊花茶”、“银花茶”、“炖梨”现象常用药品举例板蓝根颗粒999感冒灵颗粒复方感冒灵颗粒银翘解毒片维C银翘片芙朴感冒颗粒藿香正气水（丸）小柴胡颗粒珍黄丸感冒退热颗粒清热灵颗粒三拗片辩证分类使用感冒类中成药一、风寒感冒：恶寒重，发热轻(或不发热)，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，多稀白痰;苔薄白，脉浮。应选用发 散风寒的辛温解表药。——“温性药”。二、风热感冒：发热重，恶寒

2、轻，头痛宜胀，咽喉红作痛(或胀痛)，或口干欲饮，咳嗽，咯痰黄稠，舌苔薄白微黄， 脉浮数。应用清热宣肺的辛凉解表药。——“凉性药”。三、感寒湿滞：外有风寒表证，发热，恶寒，体温不高，头痛。内有痰湿中阻，胃脘满闷，恶心呕吐，腹痛泻下。——加“化湿药”。四、表寒里热/风寒化热/：外感风寒，之后化热。——表里双解。（《普通感冒中医证候诊断标准(2013版)》.中华中医药学会肺系病专业委员会.中医杂志2014，（55）4：350-351）风寒感冒选药九味羌活丸参苏理肺丸/参苏感冒片风寒感冒颗粒荆防冲剂/荆防败毒丸三拗片正柴胡饮颗粒感冒软胶囊藿香正气丸风寒感冒选药九味羌活丸成分：羌活、防风、苍术、白芷、黄

3、芩、川芎、地黄、甘草、细辛。主治：外感风寒挟湿导致的恶寒发热无汗，头痛且重，肢体酸痛。参苏理肺丸/参苏感冒片成分：前胡、紫苏叶、葛根、桔梗、党参、黄芬、枳壳、茯苓、木香、制半夏、陈皮、甘草主治：用于身体虚弱又感风寒而致的恶寒发热、无汗头痛、鼻塞流涕、咳嗽痰多，胸膈满闷、呕逆恶心、身痛酸软等症。风寒感冒颗粒成分：白芷、陈皮、防风、干姜、甘草、葛根、桂枝、桔梗、苦杏仁、麻黄、紫苏叶主治：用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。风寒感冒选药荆防冲剂/荆防败毒丸成分：荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷、甘草主治：用于“流感”、感冒等病证初起，出现恶寒、发

4、热、无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛三拗片：成分：麻黄、苦杏仁、甘草、生姜主治：宣肺解表。用于风寒袭肺证，证见咳嗽声重，咳嗽痰多，痰白清稀。正柴胡饮颗粒成分：柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜主治：发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏，咽痒咳嗽，四肢酸痛。风寒感冒选药感冒软胶囊成分：羌活、麻黄、桂枝、荆芥穗、防风、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、当归、黄芩、桔梗主治：外感风寒引起的头痛发热，鼻塞流涕，恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛。藿香正气丸成分：广藿香、紫苏叶、白芷、白术炒、陈皮、半夏制、厚朴姜制、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜主治：用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，

5、呕吐泄泻风热感冒选药种类更多，常见如下：板蓝根颗粒999感冒灵颗粒芙朴感冒颗粒银翘解毒片清热灵颗粒清开灵颗粒双黄连口服液小柴胡冲剂桑菊感冒片连花清瘟胶囊……风热感冒选药板蓝根颗粒成分：板蓝根主治：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。999感冒灵颗粒成分：三叉苦、岗梅、金盏银盘、薄荷油、野菊花主治：解热止痛。用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛等。复方感冒灵颗粒成分：金银花、五指柑、野菊花、三叉苦、南板蓝根、岗梅主治：辛凉解表，清热解毒。用于风热感冒之发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，鼻塞涕浊，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠。精制银翘解毒片/银

6、翘解毒丸/维C银翘片/羚翘解毒丸成分：金银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、薄荷脑、扑热息痛/VitC。主治：用于外感风热所致的流行性感冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛风热感冒选药芙朴感冒颗粒成分：芙蓉叶、厚朴、牛蒡子、陈皮主治：清热解毒，宣肺利咽，宽中理气。用于风热或风热挟湿感冒引起的发热头痛，咽痛，肢体酸痛，鼻塞，胃纳减退。感冒退热颗粒成分：大青叶、板蓝根、连翘主治：用于风热感冒所致的发热，咽喉肿痛；上呼吸道感染，急性扁桃体炎，咽炎清热灵颗粒成分：黄芩、连翘、大青叶、甘草主治：清热解毒。用于感冒发热，咽喉肿痛等症清开灵颗粒：成分：胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、

7、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花主治：热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性扁桃体炎，急性咽炎，急性气管炎，高热等症属上述证候者风热感冒选药双黄连口服液成分：金银花、黄芩、连翘主治：清热解毒。用于风热感冒发热，咳嗽，咽痛。抗病毒口服液成分：板蓝根、石膏、芦根、生地黄、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘主治：本品