解剖学第4讲：消化系统、呼吸系统

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1、第三篇：内脏学内脏的概念：内脏是指消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统的器官。内脏器官的特点：（1）直接参与机体的新陈代谢过程。（2）大部分器官均位于体腔内。（3）均通过一定的管道与外界相通。消化系统消化管消化腺第一章：消化系统－消化管消化管口腔咽食管上消化道胃十二指肠小肠空肠大肠回肠下消化道熟悉：上、下消化道的概念向前经口裂通外界，向后经咽峡通咽，上壁为腭，下壁为口腔底。口腔可被上、下牙弓分为前方的口腔前庭和后方的固有口腔。第二节：口腔构成口腔的侧壁，在与上颌第二磨牙相对的颊粘膜处有腮腺管的开口。一.颊腭的前2/3为硬腭，后1/3为软腭，软腭后缘

2、中央有一向下的突起称腭垂。在腭垂的两侧有两对粘膜皱襞，前方为腭舌弓，后方为腭咽弓。二.腭熟悉：腭扁桃体的位置和咽峡的围成腭舌弓与腭咽弓之间的窝内有腭扁桃体。腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡，是口腔和咽的分界。1.舌的形态舌有上、下两个面，舌的上面称舌背。舌的前2/3为舌体，后1/3为舌根，两者以界沟为界。舌的前端为舌尖。三.舌1.舌的形态舌有上、下两个面，舌的上面称舌背。舌的前2/3为舌体，后1/3为舌根，两者以界沟为界。舌的前端为舌尖。三.舌呈淡红色，在舌背粘膜上有许多小突起，称舌乳头，按形状可分为4种：丝状乳头：可感受一般感觉。菌

3、状乳头：轮廓乳头：含有味蕾，可感受味觉。叶状乳头：2.舌粘膜在舌根部的粘膜内，有许多淋巴组织集聚而成的结节状突起，称舌扁桃体。舌下面的粘膜可形成舌系带、舌下阜和舌下襞。舌肌为骨骼肌，可分舌内肌和舌外肌。舌内肌可改变舌的形状，舌外肌可改变舌的位置。颏舌肌：两侧同时收缩：舌前伸。一侧收缩：舌尖伸向对侧。熟悉：舌肌的作用一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧。3.舌肌牙冠：露出口腔的部分。牙根：嵌在牙槽内的部分。牙颈：两者之间缩细的部分。四.牙1.牙的形态和构造（1）形态牙质：构成了牙的主体。釉质：覆盖在牙冠的表面。粘合质：包在牙根和牙颈的表面。牙的内

4、部有牙腔，腔内容纳牙髓。（2）构造恒牙：共32个。可分切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四种。2.牙的分类与排列乳牙：共20个。可分切牙、尖牙和磨牙三种。ⅠⅡⅢⅣⅤ乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙（1）乳牙牙的名称与排列顺序（2）恒牙中切牙侧切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙12345678牙周膜：为牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织。牙槽骨：为牙根周围的骨质。牙龈：为包被牙颈周围的口腔粘膜。3.牙周组织咽呈前、后略扁的漏斗形管道，咽的上端平颅底，下端在第6颈椎的下缘水平与食管相续。掌握：咽的位置、分部和交通一.咽的形态与位置

5、第二节：咽位于鼻腔的后方，向前与鼻腔相通。鼻咽部的侧壁上有咽鼓管咽口，通中耳鼓室。二.咽的分部与交通1.鼻咽部位于口腔的后方，向前经咽峡通口腔。口咽部侧壁上，在腭舌弓与腭咽弓之间有扁桃体窝，容纳腭扁桃体。2.口咽部位于喉腔的后方，向前经喉口通喉腔，向下接食管。在喉口的两侧，各有一较深的凹陷，称梨状隐窝，是异物易滞留的部位。3.喉咽部位于喉腔的后方，向前经喉口通喉腔，向下接食管。在喉口的两侧，各有一较深的凹陷，称梨状隐窝，是异物易滞留的部位。3.喉咽部一.食管的位置和形态第四节：食管食管全长25cm，上端接续咽，沿脊柱的前面下降，颈胸廓上口入胸

6、腔并穿膈的食管裂孔入腹腔，与胃的贲门相接。食管可分为颈部、胸部和腹部三部。第一狭窄：在咽与食管相续处，距中切牙15cm。第二狭窄：在与左主支气管交叉处，距中切牙25cm。第三狭窄：在穿膈的食管裂孔处，距中切牙40cm。这些狭窄处是食物易滞留和肿瘤的好发处。掌握：食管的生理狭窄部位和临床意义二.食管的狭窄胃上接食管，下接十二指肠。第五节：胃（1）形态：胃有二壁、二弯、二口：前壁：朝向前上方。后壁：朝向后下方。一.胃的形态和分部胃小弯：短而凹，凹向右上方，其最低点称角切迹。掌握：胃的形态、分部胃大弯：长而凸，凸向左下方。入口：称贲门，与食管相续

7、。出口：称幽门，与十二指肠相接。幽门处环形肌增厚，形成幽门括约肌。在幽门处的粘膜皱襞呈环形，覆盖幽门括约肌，称幽门瓣。幽门瓣和幽门括约肌，有控制胃排空的作用。（2）分部胃可分为四部：贲门部：近贲门附近的部分。胃底：贲门左侧向上膨出的部分。胃体：胃底与角切迹之间的部分。幽门部：位于角切迹与幽门之间的部分。幽门部又可借中间的一个浅沟，分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦两部分。幽门部和小弯附近是胃溃疡好发的部位。（1）位置胃在中等充盈的情况下，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。掌握：胃的位置和毗邻二.胃的位置和毗邻（2）毗邻胃前壁从右向左与肝的左叶

8、、腹前壁和膈相邻。胃后壁与胰、左肾、左肾上腺相邻。胃底与膈和脾相邻。小肠全长5～7米，上起幽门，下接盲肠。小肠自上而下分三部分，即十二指肠，空肠和回肠。第六节：小肠