2016尿结石(二)(医学必看 试题带详细解析答案)

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1、420．尿结石(二)一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．男性，32岁，体重96kg，发现右输尿管结石6个月，结石直径1cm，位于右侧骶髂关节下缘，经服用排石中药、利尿、解痉药物治疗，结石未移动，患侧肾区常有疼痛，并出现右肾中度积水，最好采取下列哪项措施A．体外冲击波碎石B．输尿管套石术C．输尿管切开取石术D．增加电针、局部治疗促使结石排出E．辅尿管肾镜取石或碎石正确答案:E2．男性，45岁，左腹部绞痛反复发作3个月，排泄性尿路造影见左输尿管上段有1.2cm×1.5cm的高密度结石，伴左肾积液，合适的

2、处理是A．经膀胱经用特殊的多环输尿管导管套石B．肾切除术C．输尿管肾镜碎石或取石D．输尿管切开取石E．给予解痉药物使结石排出正确答案:D3．男，32岁。右腰部痛，尿频，尿急，尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，查：右肾叩击痛阳性，尿：白细胞3～5/HP，红细胞10～20个/HP，该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在A．输尿管下段B．膀胱内C．输尿管间壁段D．后尿道E．前尿道正确答案:C4．女性，52岁，右侧慢性肾盂肾炎史7年，近日B超发现右肾鹿角结石伴积水，尿pH值为7.5，此种结石成分最可能是A．磷酸盐结石B．尿酸盐结石C．纯尿酸结石D．草酸盐结石E．胱氨酸结石正确答案:A

3、5．男性，41岁，2年前有尿道外，伤史，近半年来尿痛，尿线中断。尿道扩张至18～20号。腹部平片膀胱区见1.8cm×1.0cm结石一枚。治疗应采取下列哪项措施A．膀胱切开取石术B．膀胱碎石术C．大量饮水D．针刺疗法E．以上均不是正确答案:A6．男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗A．切除左肾B．引流右肾积水C．急行右输尿管切开取石D．抗痨下，等待结石自然排出E．抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗正确答案:E7．男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右

4、中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患最好治疗方法是A．右肾盂造瘘B．经输尿管镜取石C．右输尿管切开取石，输尿管成形D．右肾切除术E．继续中西药排石正确答案:C8．男性。40岁，左肾区绞痛入院。X线平片发现c右肾区巨大结石，左输尿管上段1.0cm直径小结石，排泄性尿路造影发现：右肾功能减退，左肾盂轻度积水。治疗应首先考虑A．右肾盂切开取石术B．左输尿管切开取石术C．右肾及左输尿管同时切开取石D．右肾盂造瘘术E．中药排石正确答案:B9．男性，25岁，右侧孤立肾，右

5、腰绞痛并无尿3天，腹部X线平片示右输尿管上段结石-枚，1.5cm×1.3cm大小。下列治疗方法哪项是错误的A．输尿管插管并留置导管引流B．右肾造痿C．右输尿管切开取石D．血液透析E．大剂量甘露醇利尿正确答案:E10．男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积在400mm2，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法A．经皮肾镜碎石B．体外震波碎石C．肾切除术D．肾盂切开取石E．肾实质切开取石正确答案:B11．男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴

6、高热尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是A．右肾切除B．右肾造瘘C．右肾切开取石D．继续消炎治疗E．体外震波碎石正确答案:A12．女，30岁。因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是A．口服维生素B6或氧化镁B．口服别嘌呤醇C．碱化尿液，服卡托普利D．碱化尿液，少食动物内脏E．控制感染，服氢氧化铝凝胶正确答案:E13．男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量

7、饮水现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在A．肾盂B．输尿管中段C．膀胱D．输尿管膀胱入口段E．尿道正确答案:D14．男性，40岁尿痛血尿间歇发作3年。膀胱镜检查：膀胱内有2枚大小分别为2.8cm×1.5cm×1.0cm和2.3cm×1.2cm×1.1cm的结石。宜采用下列哪种治疗A．饮服磁化水B．套石术C．膀胱内碎石术D．中药排石E．膀胱切开碎石正确答案:C15．患者，男性，42岁，左腰区不适5年，右腰区剧痛3小时，影像检查提示：左肾结石，直径为2.5cm，右输尿管下段结石，直径为0.9