设备定期保养与维修制度

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1、设备定期保养与维修制度1.保持恒温、防潮。2.各类仪器设备严格按说明书操作使用。3.每周清洗机身及表面灰尘。4.由专业工程人员每日检测各种数据、调整工作状态。5.遇有不正常提示及时停机，请专业工程师检测。6.使用后及时关机，关闭总电源。　　　　　　　　　　　药品保管制度1.各病房药柜的药品，根据专业病种，保存一定品种及基数，便于随时使用，工作人　　　　　员不得擅自取用。2.病房药品应由专人负责保管，根据种类、性质如针剂、外用、口服、剧毒药物等，分别定点放置，定期检查，增补，保证随时应用。3.毒，麻，剧性药品加锁管理，三班清点交接班。4.定期检查药品数量与质量，防止积压和变质，如沉

2、淀、变色、发霉过期等；药品不离原盒，若标签与瓶／盒内药品不符或标签模糊不清，严禁使用。5.抢救药品须放置在抢救车上，并加锁，定量，定位放置，定期检查，保证随时使用。6.病人个人使用贵重药品，应单独存放并加锁，不用时及时退回药房，以免浪费和减轻病人经济负担。7.需要冷藏的药品，要放在冰箱内，以免影响疗效。8.高危药品（如化疗药、氯化钾等）不得混放，必须单独存放。应用化疗药有防护措施，如手套、护目镜、口罩等。9.高危药品存放用醒目标签（蓝标签，红字书写）。10.护士长定期检查药品的管理情况。　　　　　　　　　　　　导管与物资的管理制度1.所需要的一次性导管材料和物品须向医院采购部门提

3、出申请。2.领回材料和物品后要及时分类、清点数量、核实有效期。3.按照公司、产地、规格、批号、有效期等进行登记。4.存放物品时要分类摆放、标时清楚，并距地面３０～５０公分。1.易折导管要分类悬挂保存。2.保持室内空气流通、防止潮湿。3.室内严禁吸烟、做好放火工作。4.严禁无关人员入室，预防物品丢失。5.做好一次性材料和物品的使用登记，并粘贴每件物品的条形码。6.使用后要做好毁形登记，并用消毒液浸泡所用物品。7.将使用后废弃导管几医疗物品装入黄色垃圾袋，并送至医院指定地点销毁。　　　　　　　　　　　　心导管室管理规章人员组成：一、心导管室为心内科下属科室，应服从心内科领导，遵守心内

4、科各项规章制度，日常工作有正副主任和护士长管理。二、坚持贯彻“三个代表”思想，一“病人第一”为服务宗旨，坚决执行各种法规、规章、条例、制度，全身心投入科室管理和建设工作；三、不断提高医疗质量为中心，认真完成科室及全院相关科室的介入性诊疗工作；冠状动脉造硬或同级手术（单腔起搏器安置术）有专业主治医师操作，需有专业副主任医师或以上级台下巡台指导；介入治疗由副主任医师或以上级操作；术前术后有助手负责看病人，遇特殊情况向术者或上级医师报告；四、严格掌握介入性诊疗的适应怔，适应症有争议时，需请示上级医师或科主任；五、坚持死亡、疑难、危重病例讨论制度；六、严格执行病人和／或家属病情及相关处理

5、告知制度；七、严格执行和落实一次性医疗物品采购和使用管理制度；八、坚持对相关专业人员和进修医师专业培训制度，每两周集体阅片一次，每月一次专业讲课；九、认真执行院外或外籍医师在我院进行医疗行为的管理规定（由专家介绍、资格认定审批、医务处备案）十、严格执行无菌管理制度；十一、严格执行设备管理制度，设备有专人管理，每月进行常规功能检测，发现问题报告专业维修人员，及时维修；十二、狠抓医德医风教育，不断改善服务态度，坚决杜绝收受病人“红包”；十三、坚持“三基”、“三严”教育，避免医疗差错，及时处理可能出现的医疗纠纷，力保全年无医疗事故；十四、严格执行有关物价规定，杜绝漏费，严禁超标准收费；

6、十五、严格安全管理，注意放火防盗，由专人负责；十六、积极参加对外交流和科研工作。　　　　　　　　　　　　　　　　心导管诊疗方案的确认程序和实施制度1.病房主治／主任医师或急诊二线医师选择有介入治疗适应症的病人，并签署病人知情同意书，向心导管室递交书面申请单（急诊可电话告知）；2.导管室接到申请单后，安排助手查看病人，了解病人的术前诊断、心功能状态、生化等检查结果、确定手术的适应症；3.在确定手术适应症后，导管室负责人安排手术时间，并在手术前一天告知住院／主治医师做术前准备；4.由有执业资格的导管室专业人员完成介入手术诊疗操作；5.有执业资格的专业副主任医师负责决定ＰＣＩ的适应症和

7、手术方案；适应症有争议时，需两名以上同级或请示上级医师共同讨论决定，并向家属告知可供选择的方案，争得家属同意。　　　　　　　　　　　　　　　　心导管室诊疗方案培训与考核制度１．心导管室已经制定了所有心导管室常见的操作常规、造影机操作规程及应急预案。２．培训对象为所有在心导管室轮转的各级医师及全体护士。３．每周进行一次培训，一般定于周一中午１２：３０至１：３０。４．由本科室副主任医师、主任医师及高级技师进行培训。５．每次培训后由本科室副主任、主任医师对培训医师进行考核、评分并记录。