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时间:2019-06-12
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1、类别:急诊科常用医疗设备操作规程题目:同步呼吸机操作规程修订日期:2014年06月24日适应症:1、严重吸气不足;2、心脏、呼吸骤停的抢救;3、呼吸肌麻痹及麻醉的呼吸管理。禁忌症:1、大咯血;2、伴有肺大泡的呼吸衰竭;3、张力性气胸。操作流程:1、接好管路。2、选择适当的呼吸频率和比值。3、供气压选择在0.1—0.25kpa(小儿酌减)。4、选择合适的氧浓度。5、同步吸入压调至最小,同步触发调节置适中位置,先打开氧气瓶总阀开关,然后打开减压表上的旋钮,接通电源,机器开始向患者送气。逐步增大同步吸入压直至通气充足。6、患者在自主呼吸,选择
2、合适同步触发数值,调至刚好能触发机器为宜。7、使用过程中应密切注意患者胸部运动情况,观察气道压力表上显示气道压力来判断通气情况。8、机器使用完毕,先关掉氧气瓶总阀开发,再关掉减压表旋钮,切断电源。注意事项:1、使用过程中,注意各管道和电源接插头的连接情况,观察有无输气管道松动,漏气或脱落现象。2、呼吸机必须由合格的人员操作,断电时应采用手动呼吸方式。3、停机操作 当病人各项生命指征符合停机要求,可撤离呼吸机。首先,将与病人连接的三岔管(或呼吸活瓣)取下,观察病人自主呼吸情况,完全恢复后才能取下面罩或拔出气管内插管,然后关机,切不可先关机
3、再拔管,否则将造成病人窒息。4、清洗与消毒 与病人接触的呼吸管、呼吸活瓣和面罩等都可采用擦洗、浸泡的方式消毒。主机应采用消毒气体(室温)进行消毒。呼吸机空气过滤片应经常更换、消洗。类别:急诊科常用医疗设备操作规程题目:电动洗胃机操作规程修订日期:2014年06月24日操作步骤:1、正确连接好洗胃机的管路,将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口,进液口及排污口。2、接通电源。3、先将药水桶放满清水,再将2只过滤器瓶灌入清水,旋紧瓶盖不得漏水,再将机上进液管放入药水桶内,污水管放入污水桶内,把胃管与机上相对应的胃管软管相接。(1)按“手吸”键
4、,将胃内的液体吸入污物桶内,再按“手冲”键,将药水桶的清水冲入胃中。如此重复按键,达到手按洗胃的目的,每次进液量约300~500ml,不宜过多。(2)当按“自动”键后,自动工作开始,此时首先吸液指示灯亮,表示在自动吸液,一定时间后,冲洗指示灯亮,吸液指示灯熄灭,表示在自动冲液,如此重复工作,达到自动控制洗胃的目的。4、使用机器完毕后,将过滤器刷洗干净,然后接好各管路。桶内装好清水,接通电源按“自控”键,对管路进行自动清洗约5分钟,再关闭电源。5、使用完毕将胃管、过滤器、吸引软导管,全部浸泡在0.2%“84”消毒液内,1小时后晾干,放薰蒸
5、柜消毒备用。注意事项:1、在洗胃过程中,如发现有食物堵塞胃管,造成不吸水、不出水或水流减慢,可瞬时按“手冲”键或“手吸”键,直至水流通畅后,再按“自控”键继续洗胃。2、在“自控”洗胃内,必须注意观察排污口状况。3、严禁无液体时开机操作,以免烧坏水泵。严禁同时按两个以上的键,以免烧坏保险丝。4、洗胃过程中要注意观察病人的面色,呼吸,脉搏,血压,瞳孔的变化。5、洗胃过程中还要观察洗胃液入量与出量是否均衡,洗出液体的颜色,气味。6、对昏迷病人洗胃宜谨慎,应去枕平卧头偏向一侧,以免分泌物误入气管。类别:急诊科常用医疗设备操作规程题目:吸引器操作
6、规程修订日期:2014年06月24日目的:吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。操作流程:1、检查吸引器各管道连接是否正确,打开开关,检查吸引器的性能是否良好。2、调节负压:根据病人情况及痰粘稠度旋转调节阀控制作用于病人的最大负压。一般吸痰的负压值:0.027—0.053KPa(调节旋钮顺旋负压大,逆转负压小);急救吸痰的负压值最大不超过0.08KPa。3、未吸痰前使橡胶管折成V形,开机使负压达到所需范围再插入患者痰阻部位,立即将橡胶管恢复原状进行吸痰。4、在吸痰过程中,随时擦净喷出的分泌物,观察前后呼吸频率的改变,同时注意吸出物的性状、量
7、及颜色等,按需要作好记录。5、吸痰后,吸生理盐水冲洗导管,取下吸痰管放进消毒液内浸泡,把贮液瓶及时清洗,吸一次清洗消毒一次,以备下次使用。6、使用结束后,要先关掉吸引器上的开关,再从电源插座上拨下电源插头,以切断电源。注意事项:1、严格执行无菌操作,治疗盘内吸痰用物,每天更换,吸痰管每次更换,并做好口腔护理。2、定时吸痰,当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时,应及时抽吸。3、操作中应注意患者病情变化,为患者提供指导。4、贮液瓶的贮液量,一般是贮液瓶容量的1/3,最多不超过500ml,超过时要立即停止吸痰,并倒去污液,处理后以备再用。5、若病人
8、有舌后坠时应将下颌托起,再用舌钳将舌轻轻拉出后再插入导管吸痰。6、停止使用时,清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管,干燥备用。持续使用时每周更换2次。7、缓冲瓶起缓冲气流作用,严禁当作贮液瓶使用,避免液体进入泵体,
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