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时间:2019-06-12
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1、急诊抢救室必备50种药品1、盐酸肾上腺素副肾素1mg*10作用:1)兴奋心脏β1受体,加强心肌收缩性,使心输出量增加,心率加快,扩张冠状血管,改善心肌血液供应。2)收缩皮肤、粘膜血管对内脏血管尤其是肾血管发挥舒张作用。3)激动支气管平滑肌β2受体。用途:1)心脏骤停的复苏2)过敏反应、过敏性休克的抢救3)控制支气管哮喘的急性发作。4)局麻佐药和局部止血。护理要点:1)不良反应:⑴心悸、头痛、血压升高。⑵有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。2)禁与碱性药物配伍3)密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。2、去甲肾上腺素去甲肾2mg*5作
2、用:α受体激动剂用途:休克、低血压、上消化道出血护理要点:1)药液外漏可引起局部组织坏死。2)能使小血管收缩,应密切观察休克症状及尿量变化,用药期间尿量至少保持在25ml/h以上。3)滴注时应从小剂量开始,根据病人的病情调节浓度和剂量。4)忌与碱性药物配伍。3、异丙肾上腺素1mg*5作用:β1、β2受体激动剂1)兴奋心脏β1受体使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速。2)扩张血管,主要扩张骨骼肌血管,冠脉轻度扩张。3)缓解支气管平滑肌痉挛。用途:1)治疗房室传导阻滞。2)心脏骤停的复苏。3)控制支气管哮喘的急性发作。4)心源性和中毒性休克护理要点:1)心肌炎
3、、心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、房颤患者禁用。2)静滴速度过快,浓度过高,可致室性早搏、心动过速甚至心室颤动。3)若心率增快到140次/分钟或出现心律不齐应停药。4)忌与碱性药物配伍。4、多巴胺儿茶酚乙胺20mg*20作用:主要兴奋β1受体,高浓度时兴奋α受体。使心率加快,增加心输出量,升高血压,增多尿量。用途:1)各种类型休克治疗药物之一,特别是心源性休克2)充血性心力衰竭3)急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)护理要点:1)禁用于嗜铬细胞瘤病人2)禁与碱性药物配伍3)药液外渗可致组织坏死4)大剂量可出现循环衰竭现象,若尿量少于30ml/h,应立即报告医
4、师。5、多巴酚丁胺杜丁胺20mg*10作用:选择性β受体激动剂用途:各种心脏疾病引起的充血性心力衰竭、心源性休克、心脏外科手术后排血量低护理要点:1)禁用于肥厚性梗阻性心肌病。2.禁与碱性药配伍。3)稀释后应于24h内使用。6、间羟胺阿拉明10mg*20作用:主要兴奋α受体,升压作用。用途:1)用于各种原因(包括心源性、感染性、过敏性等)引起的低血压状况。2)阵发性室上性心动过速(伴低血压者)。护理要点:1)禁用于严重冠心病、重症高血压、室性心动过速及闭角型青光眼。2)禁与碱性药配伍。3)避免药物外渗。7、硝酸甘油三硝酸甘油酯5mg*5作用:速效、短效硝酸
5、酯类抗心绞痛药用途:1冠心病心绞痛的治疗及预防2)缩小急性心肌梗死者的梗死范围3降低血压4)治疗充血性心力衰竭护理要点:1)不良反应:体位性低血压、心跳加快、晕厥2)避光使用。3)从小剂量开始使用8、酚妥拉明立及丁10mg*10作用:短效α受体阻滞剂用途:1外周血管痉挛性疾病2感染性休克3嗜铬细胞瘤4高血压危象5急性心力衰竭护理要点:1)注射时应平卧,起床时要小心、缓慢,以免引起体位性低血压。2)使用本品过量时立即去枕平卧,禁用肾上腺素。3)密切观察心电图及血压变化。9、乙胺碘呋酮胺碘酮、可达龙150mg*5作用:延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不
6、应期,扩张冠状动脉,较少心肌耗氧量。用途:多种原因引起的室上速、室性心律失常。护理要点:1)禁用于房室传导阻滞、病态窦房结综合症、甲状腺功能障碍病人。2)推注速度不宜过快,否则易引起低血压。10、利多卡因100mg*10作用:钠拮抗药,降低心肌兴奋性,抑制异位节律点的自律性。用途:各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤。护理要点:1)静滴过程中严密观察血压及心电图2)用最小量维持,防止过量中毒11、普罗帕酮心律平35mg*5作用:钙拮抗药,有快速抗心律失常作用用途:1)室性或室上性异位搏动、心动过速2)预激综合征3)电复律后室颤发作护理要点:1)静注过程
7、中严密观察血压及心电图变化。速度宜慢。2)用药过量引起严重心动过缓时,可用阿托品、异丙肾解救。12、维拉帕米异搏定5mg*5作用:钙拮抗药用途:室上性心动过速首选药,也可用于房扑、房颤、房早、肥厚性心肌病、高血压、心绞痛护理要点:1)用药期间密切观察血压心率变化。2)变换体位应慢3)静脉快速注射可造成心脏骤停,应采用阿托品、异丙肾解救。13、苯妥英钠大仑丁100mg*5作用:乙丙酰脲类抗癫痫药用途:癫痫大发作、精神运动性大发作、室性心律失常、强心甙中毒引起的室性心动过速护理要点:1)禁与碱性药配伍2)静注速度不宜过快3)外渗易致局部坏死14、去乙酰毛花甙丙
8、西地兰0.4mg*5作用:快速强心甙类药物用途:1)急性心功能不全
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