第十届全国多媒体课件大赛登记表

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1、附件4（正面）参赛作品登记表作品编号：作品名称《活泼可爱的帽子和文化衫》学科美术作品大小13.1MB参赛项目基础教育组多媒体课件■信息技术与学科教学整合课例□学科主题社区□一对一数字化学习教学综合课例□教育教学工具类软件系统□小学□初中■高中□其他□中等职业教育组多媒体课件□网络课程□教育教学工具类软件系统□高等教育组多媒体课件□网络课程□教育教学工具类软件系统□农远教学应用组多媒体课件□多媒体环境下教学设计与资源应用优质课□小学□初中□高中□其他□作者信息（请按人数限额准确填写）作者姓名所在单位（按单位公章填写）黄黎明确山县蚁蜂镇初级中学—3—联系人姓名手机电子邮箱黄黎明1593961308

2、6Huangliming007@163.com通信地址河南省驻马店市确山县蚁蜂镇初级中学邮编463206作品特点（包括作品简介，创作说明等）作品安装运行说明Powerpoint2003共享说明是否同意“组委会”将作品制作成集锦共享或出版■是□否签字：年月日推荐意见（单位盖章）年月日我（们）在此申明所报送作品是我（们）原创构思并制作，不涉及他人的著作权。作者签名：1.2.3.4.5.注：①报名表须加盖单位公章，并随作品光盘同时提交电子文档。②“学科主题社区”和“网络课程”项目的电子版报名表可通过Email提交。③不同参赛项目限报作者人数不同，按作者排序填写获奖证书。④为保证参赛费发票及获奖证书的

3、顺利邮寄，请务必准确填写联系人信息。—3——3—