自考内科护理学一考通2012

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1、自考内科护理学一考通2012/3/71.内科护理学是认识疾病，防治疾病，对患者进行生理、心理、社会的整体护理的学科。2.基础医学和临床医学的理论是护理学的重要组成部分。3.人类疾病大约有50%与生活方式和行为有关，10%由生物因素引起，10%与遗传有关，30%起源于环境因素。4.不健康的生活方式是引起慢性疾病的主要原因。5.护理要从完成护理任务为主的功能制护理，向以整体的人为中心的责任制护理和整体护理模式转变。6.护理诊断是的三部分陈述包括健康问题，原因，症状和体征，简称PES公式。7.制定护理计划的步骤包括排列优先顺序，制定目标，制定护理措施。

2、8.呼吸道以环状软骨为界分为上下呼吸道9.上呼吸道是由鼻咽喉构成。10.肺泡上皮细胞由1型细胞和2型细胞组成。11.肺的血液供应是肺循环和支气管循环。1.呼吸的调节是由呼吸中枢控制、神经反射调节、化学性调节来完成。2.慢支是指支气管壁的慢性非特异性炎症。3.呼吸系统中的黏液由黏液腺浆液腺及杯状细胞分泌。4.COPD的病因包括吸烟、职业性粉尘和化学物质、大气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡和其他.5.肺气肿典型的临床表现是逐渐加重的呼吸困难和肺气肿体征。6.COPD预防感染时可注射流感和肺炎球菌疫苗。7.引起哮喘发作的免疫介质有组胺、乙酰胆碱、白三

3、烯、血小板活化因子、前列腺素。8.免疫介质通过支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿，腺体分泌增多引起支气管广泛狭窄、阻塞及哮喘发作。9.支气管哮喘患者β2受体激动剂治疗。在吸入后5-10min见效，常用的短效β2受体激动剂疗效持续4-6min,长效药作用持续长达12-24h.。10.治疗哮喘的抗炎药物有糖皮质激素，白三烯调节剂和其他。1.重度哮喘出现脱水、低钾、低钠，因及时纠正，每日补液量一般为2500-3000ml，应遵循补液的一般原则。即先快后慢，先盐后糖，见尿补钾。2.慢性哮喘用药原则是以最小的计量，最简单的联合，最少的不良反应，达到最佳控制症状

4、。3.哮喘的治疗可归纳为抗炎，解痉，免疫疗法4.肺炎是否发生的决定因素有病原体和宿主因素。5.肺炎解剖分类大叶性，小叶性，间质性肺炎。6.肺炎病因分类细菌性肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，非典型病原体所致肺炎和其他理化因素所致肺炎。7.病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症，呼吸道病毒可通过飞沫和直接接触传播。8.治疗病毒性肺炎以对症治疗为主，卧床休息，保持呼吸道通畅。9.结核病的基本病理改变为渗出，增生，干酪样坏死。1.结核病的呼吸症状有咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困难。2.99年结核病分为原发性肺结核，继发性肺结核，血行播散性肺结

5、核和结核性胸膜炎。3.慢性肺源性心脏病的病因包括支气管、肺疾病，严重的胸廓畸形，肺血管疾病4.肺心病的并发症有肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱、休克、消化道出血、心律失常，弥散性血管内凝血。5.肺心病急性急性加重期一般采取持续性低流量给氧，浓度为25%-35%，鼻导管给氧流量为1-3L/min。6.肺心病使用洋地黄药物时应以快速，小剂量为原则。7.缓解期肺心病治疗重点是积极治疗原发病，预防呼吸道感染。8.肺血栓栓塞以肺循环和肺血管疾病为临床和病理和生理特征。9.PTE的栓子主要来源于深静脉血栓形成，其诊断程序一般包括疑诊，确诊，求因三个步骤。确诊检

6、查包括螺旋CT和电子束CT，磁共振显像，肺动脉造影，灌注扫描（放射性核素肺通气）等检查，其中一个检查阳性，即可确诊。1.肺栓塞护理重点是治疗的配合，并发症的预防和观察。关键性治疗是溶栓和抗凝治疗。2.ARDS病生改变以肺的顺应性降低，肺分流增加，通气与血流比例失调。临床特征为呼吸频数，呼吸窘迫，顽固性低氧血症。其最早最客观的表现为急性进行性呼吸窘迫，和呼吸频数。3.呼吸衰竭明确诊断依赖于动脉血气分析，按其可分为Ⅰ型和Ⅱ型。病因包括气道阻塞性病变，肺组织病变，肺血管病变，胸廓和胸膜病变，神经肌肉病变。4.缺氧通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器通气

7、氧分压<60mmHg时，兴奋呼吸中枢，当<30mmHg时，抑制呼吸中枢。5.ALI/ARDS患者最重要的表现是低氧血症。6.机械通气适应症治疗呼吸衰竭，预防性通气。需要长时间维持人工气道最适当的方法是气管切开。上机后观察的内容呼吸、心率、血压意识状态，体温。7.需要长时间维持气道最适当的办法是气管切开。1.机械通气患者上机后的临床观察内容有呼吸，心率，血压，意识状态，体温，皮肤，周围循环及黏膜情况，检查腹部胀气及肠鸣音情况和出入量及粪便外观。2.机械通气的撤机步骤是撤离呼吸机，气囊放气，拔管，继续吸氧，3.循环系统由心脏，血管，调节血液循环的神经

8、，体液组成。4.心壁分为心内膜，心肌，心外膜三层，心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，其主要功能是产生并传导冲动，维持心脏的正常节律