照明全负荷通电试运行记录工程报验申请表

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1、照明全负荷通电试运行记录工程报验申请表工程名称：温州欧亚木业家私厂编号：A5-3致湖北建设监理公司（监理单位）我单位已完成了照明全负荷通电试运行记录　工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收附件：1、工程质量控制资料　　　　　　　　　　　　　□2、安全和功能检验（检测）报告　　　　　　　　□3、观感质量验收记录　　　　　　　　　　　　　□4、隐蔽工程验收记录　　　　　　　　　　　　　□√5、　照明全负荷通电试运行记录　质量验收记录　□承包单位（章）　　　　　　　项目经理：　　周崇芬　　日　　期：　　　　　　　审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符

2、合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土予以质量认定。□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合□合格/□不合格。□纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/专业监

3、理工程师：日期：年月日本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。照明全负荷通电试运行记录RecordofFullLoadLightingPoweronandTestRun电15编号NO：单位工程名称Nameofunitproject温州欧亚木业家私厂车间二试运行日期Dateoftestrun分部工程名称Nameofdivisionalproject电气照明安装工程施工图号ConstructiondrawingNO.电施07盘柜编号Cabinet测试电流值（A）Current时间Time(h)AL1AL2AL3abcabcabc2H25.524.622.424

4、.622.925.125.425.823.44H26.822.324.122.825.524.922.123.224.76H24.522.624.624.524.225.326.222.522.68H22.325.422.422.724.628.922.725.424.112H24.525.823.825.625.725.622.822.922.314H24.125.124.623.623.225.424.623.925.916H24.523.524.927.125.122.625.125.123.818H24.823.625.923.822.824.724.324.726.820H23.

5、624.622.924.823.922.822.923.525.722H24.624.324.625.924.722.423.324.922.324H22.425.624.724.822.825.425.622.422.6照度检测Bringtnesscheck检测部位Checkposition设计值（Lx）Designvalue实测值（Lx）Measuredvalue试运行结论：ConclusionofTestrun合格监理（建设）单位：SupervisionCompany(TheOwner):(公章)监理工程师：（Seal）SupervisingEngineer:(建设单位代表)：（Re

6、presentativeoftheOwner）:年月日Year/Month/Day施工单位：ConstructionCompany:班组长：MonitorofWorkTeam:(公章)施工员：（seal）Technician:质检员：QualityInspector.年月日Year/Month/Day