眶尖部肿物术后护理

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1、眶尖部肿物术后护理新进展7B李静内容摘要：眼眶的解剖结构眶尖肿物的临床表现眶尖肿物的治疗眶尖肿物的护理眼眶结构：眼眶是一个包容眼球呈漏头状的四边锥形体，由上颌骨、腭骨、额骨、蝶骨、颧骨、筛骨和泪骨等7块骨围成。眼眶结构：通过眶上裂、视神经管等和颅内相通，并分别与筛窦、上颌窦、额窦及颅部毗邻。眶内充满眶脂肪、眼外肌、骨膜、眶隔等软组织。眼眶周围的交通结构：视神经通过视神经管入颅腔；动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经第一支（眼神经）自颅腔经眶上裂；眶上神经经眶上孔（切迹）至额部，三叉神经第二支（上颌神经）经眶下裂、眶下沟、眶下管、出眶下孔至面

2、部。眼眶周围的交通结构：眼动脉经视神经管入眶；眼静脉经眶上裂后行，眶下动脉由眶下裂至眶下孔。眼眶肌肉：内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌、提上睑肌、腱环;眶尖部肿瘤：眶尖部肿瘤较少见。由于其特定的解剖位置和关系,所以在诊断和治疗中不同于一般眶内肿瘤。辅助检查：B超：可清楚地显示眼球、眶内脂肪、视神经、眼外肌、泪腺等正常结构；也可显示肿瘤等占位性病变。同时超声还具有可反复操作，跟踪病情变化，无组织损伤等优点，是眼球与眼眶重要的检查手段。辅助检查：CT：核磁：眶尖部肿瘤临床特征：轻度眼球突出：疼痛：视力下降或丧失：眶尖部肿瘤早期压迫视

3、神经,引起视力障碍,眼底改变为视神经萎缩及水肿眶尖部肿瘤临床表现：眶尖综合症：①眶压增高②视力丧失③眼睑下垂及眼球固定④眼部知觉障碍⑤眼底改变眶尖部肿瘤的治疗：1、手术治疗：眶尖部肿瘤对手术治疗的要求较高。①术野宽阔;②良好的照明;③直视下手术操作;④术前或术中较准确的肿瘤定性诊断。眶尖部肿瘤的治疗：2、保守治疗：眶尖部肿瘤患者的护理：手术前：①心理护理：②常规准备：③避免着凉感冒④手术前一日安静休息，保证睡眠⑤备齐各种检查结果眶尖部肿瘤患者的护理：手术后：⑴密切监测生命体征、患者的意识情况眶尖部肿瘤患者的护理：手术后：⑵眼部观察：观察绷带松

4、紧度，敷料有无渗血渗液视力的观察：用手电照术眼，有无光感眼部皮肤伤口缝线情况眼球运动是否受限眶尖部肿瘤患者的护理：手术后：⑶疼痛：伤口的疼痛与眶压增高引起的疼痛相鉴别眶尖部肿瘤患者的护理：⑷药物不良反应的观察：脱水药：甘露醇、速尿扩血管药物：烟酸激素：甲强龙消肿药：七叶皂苷钠营养神经药物：申捷眶尖部肿瘤患者的护理：（5）饮食护理：禁食辛辣、刺激的食物，禁食过硬的食物。多食蔬菜、水果，保持大便通畅。眶尖部肿瘤患者的护理：（6）并发症：出血：（放引流条引出血液）肽钉钛板移位：出院指导：1、保持环境舒适，安静，温湿度适宜，注意室内通风、空气清新。2

5、、保持良好的心理状态，避免紧张激动的情绪，适当参加锻炼，增强自信，愉快的心情有利于疾病的康复。出院指导：3、疾病恢复期应选择含丰富维生素、蛋白质的饮食以增强体质，促进疾病的康复。如：瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果，还应注意粗细粮食搭配。出院指导：4、出院后如发现患眼痛、胀或有突出感觉，应到医院检查，有无复发可能及时治疗。5、出院后按时上药、服药，必要时遵医嘱放疗、化疗。出院一周后到门诊复查。6、出院后坚持做眼部功能锻炼。小结：通过本次学习使大家了解和掌握眼眶的复杂解剖位置，对于术后护理及病情观察能够做到及时准确，大大提高护理质量，减少并发症

6、的发生。问题：1、眶尖肿物的临床特征？①轻度眼球突出②疼痛③视力下降或丧失④眶尖综合症问题：2、眶尖肿物手术治疗的要求？眶尖部肿瘤对手术治疗的要求较高。①术野宽阔;②良好的照明;③直视下手术操作;④术前或术中较准确的肿瘤定性诊断。