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时间:2019-06-12
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1、肌筋膜痛的肌肉、神经解剖学基础华中科技大学同济医学院解剖学系一、头部的肌肉及神经配布(一)肌肉咀嚼肌:1.颞肌2.咬肌3.翼内肌4.翼外肌(二)神经二、颈部的肌肉及神经配布(一)肌肉1.颈浅肌群胸锁乳突肌2.颈深肌群前、中、后斜角肌(二)神经配布1.颈丛皮N颈横皮N耳大N枕小N锁骨上N2.臂丛3.副N行程及体表投影,支配(三)表面解剖二、背部的肌肉及神经配布(一)肌肉1.浅群斜方肌背阔肌肩胛提肌菱形肌上后锯肌下后锯肌2.深群(1)竖脊肌(2)夹肌头夹肌:位于菱形肌及斜方肌深面,于胸锁乳突肌深面止于乳突下部及上项线外侧部颈夹肌:位于头夹肌外下方,止于上3
2、个颈椎横突2肌受C2-5后支的外侧支支配(3)横突棘肌起于下位椎骨横突,止于上位椎骨棘突.受脊N后支支配半棘肌:头半棘肌位于颈后方,夹肌深面,头最长肌内侧.多裂肌:位于半棘肌深方,斜跨2-4个椎骨回旋肌:位于多裂肌深方,只有胸部才发育较完整3.枕下三角区(1)构成:椎枕肌(2)位置:其内侧份覆有头半棘肌及其深面的致密脂肪组织,外侧份位于头最长肌和头夹肌深面(3)内容:椎A枕下N:枕大N:第3枕N:C1的后支,由寰椎后弓上缘穿出,支配椎枕肌及头半棘肌C2的后支,穿头半棘肌、斜方肌及深筋膜,分布于枕部皮肤C3后支的内侧支,穿头半棘肌、斜方肌及深筋膜,至枕外隆突
3、附近(二)胸腰筋膜于腰区增厚,分为前、中、后三层(三)神经支配斜方肌:副N背阔肌:胸背N肩胛提肌:肩胛背N菱形肌:肩胛背N上后锯肌:2-5肋间N下后锯肌:9-12胸N前支竖脊肌:脊N后支(四)表面解剖四、胸肌及其神经支配(一)肌肉胸大肌胸小肌前锯肌(二)有关神经2.胸长神经1.胸内、外侧神经(三)表面解剖五、腹肌及其神经支配(一)肌肉腹直肌腹外斜肌腹内斜肌腹横肌(二)腹直肌鞘(三)神经支配腹直肌:T5-12前支腹外斜肌腹内斜肌腹横肌六、上肢肌及其神经支配(一)肩肌及其神经支配1.肩肌三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌肩胛下肌2.有关神经:(1)肩胛上N(2)
4、腋N(3)肩胛下N(二)臂肌及其神经支配1.臂肌肱二头肌喙肱肌肱肌肱三头肌2.有关神经桡神经及肱骨肌管肌皮神经(三)前臂肌及其神经支配1.前群肌及其神经支配2.后群肌及其神经支配(四)手肌及其神经支配1.鱼际肌群2.中间肌群3.小鱼际肌群(五)表面解剖七、下肢肌及其神经支配(一)髋肌及其神经支配1.前群髂腰肌阔筋膜张肌2.后群臀大肌臀中肌臀小肌梨状肌3.阔筋膜张肌及髂胫束(二)大腿肌1.前群股四头肌缝匠肌2.内侧群耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌3.后群股二头肌半腱肌半膜肌4.有关N支配闭孔神经坐骨神经及其体表投影股神经及体表投影(三)小腿肌1.前群胫骨前群
5、趾长伸肌长伸肌2.外侧群腓骨长肌腓骨短肌3.后群(1)小腿三头肌腓肠肌比目鱼肌(2)胫骨后肌(3)长屈肌(4)趾长屈肌4.有关神经支配(1)腓深神经(2)腓浅神经(3)胫神经及行程(四)足肌及其神经支配1.足背肌趾短伸肌短伸肌腓深N支配2.足底肌第一层肌:(1)展肌足底内侧N支配(2)趾短屈肌足底内侧N支配(3)小趾展肌足底外侧N支配第二层肌:(1)足底方肌足底外侧N支配(2)蚓状肌足底内、外侧N支配第三层肌:(1)短屈肌足底内侧N支配(2)收肌:斜头横头足底外侧N支配(3)小趾短屈肌足底外侧N支配3.骨间肌(1)骨间背侧肌:4条,受足底外侧N及腓深N支配
6、(2)骨间跖侧肌:3条,受足底外侧N支配(五)表面解剖再见
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