溺水触电雷击的现场急救

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1、溺水的急救人落水后，水、泥沙街道的阻塞呼吸道，或因呼吸道痉挛而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般4~6分钟即可致死。轻者，落水时间短，口唇四肢末端易青紫，面肿，四肢发硬，呼吸浅表。吸入水量2ml/kg时出现轻度缺氧现象。重者。如吸水量在10ml/kg以上者，1分钟内即出现低血氧症。落水时间长，面色青紫，口鼻腔充满血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。水中自救小腿抽筋也叫“腓肠肌痉挛”，主要是指脚心和腿肚子抽筋。发作时不仅疼痛难忍，而且还不能活动。游泳时一旦发生小腿抽筋，务必保持镇静，千万不要惊恐慌乱以至

2、呛水致使抽筋加剧。正确作法是先深吸一口气，把头潜入水中，使背部浮上水面，两手抓住脚尖，用力向自身方向拉，同时双腿用力抻。一次不行的话，可反复几次，肌肉就会慢慢松弛而恢复原状。如果逞强硬要上岸，往往会适得其反而溺毙。援救急救者应游到溺水者后方，用左手从其左臂和上半身中间握对方的右手，或拖住溺水者的头，用仰泳方式将其拖到岸边。急救者防溺水者抱住不放，影响急救。万一被抱住，急救者应松手下沉，先与溺者脱离，然后再救。或向后推溺水者的脸，紧捏其鼻，使其松手，接着再救。急救不会水时应立即用绳索，竹杆、木板或救生圈，使溺水者握信后拖上岸

3、来。现场无任何救生材料，应即时高声呼叫他人。急救措施2.控水（倒水）。①急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在其大腿上，使其头下垂，接着按压其背部，使胃内积水倒出。②急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来。3.人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。在运输中也不能停顿，坚持数小时至更长，判定好转或死亡，才能停止。4.用手按压人中、涌泉等穴。5.溺水者苏醒后要禁食，用抗生素防感染。1.保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣，腰带，背带等，但注意保暖，必要时将舌头用

4、手巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅。电击的急救处理脱离电源最妥善的方法为立即将电源电闸拉开，切断电源用干燥的木器、竹竿、扁担、橡胶制器、塑料制品等不导电物品将病人与电线或电器分开用木制长柄的刀斧砍断带电电线心肺复苏病人脱离电源后应立即检查病人心肺情况呼吸业已停止者，救助者应立即施行持续的人工呼吸在病人开始有一些恢复现象以后，人工呼吸必需继续延长至恢复正常的自动呼吸为止。看上去似已死亡的病人，大多由于呼吸麻痹，持久不断的人工呼吸，将有一部分人可以救活。有人主张人工呼吸至少应继续4h以上（人工呼吸最好用口对口的方法，每分钟14

5、～16次。）若具备条件，如送达急诊室后，可以速行气管插管，以气囊或呼吸器维持呼吸。雷击的急救闪电损伤又称雷击，其对人体的作用极为复杂。闪电是一个巨大的电弧，可具有5000～200000A电流及数百万V电压，单次电击时间仅约持续0.01s，重复的电击为0.01s至0.1s。电击致死的机理闪电击中人体后，虽可发生心室纤维性颤动，但这种高安培电流通常使心跳停搏，随之可能恢复为正常心搏节律。呼吸停止的时间则长而持续。闪电引起的强烈的突然肌肉收缩可造成骨折。皮肤上出现的微红的树枝样或细条状形状，实为Ⅰ度或Ⅱ度烧伤，是由电流沿着皮肤或

6、穿过所致，与深部组织损伤程度无关肌肉损伤并不多见，但也可造成组织炭化，及大量撕裂伤病人所带指环、手表、项链或腰带处可以有较深的烧伤神经系统的异常较其他软组织损伤显著。电闪打击后的昏迷通常可以清醒，但健忘、精神紊乱可持续存在。脊髓症状如弛缓性麻痹、截瘫、感觉缺失或异常及健忘、精神紊乱闪电击伤的急救处理①心肺复苏②较长期的心肺监护③输液治疗并维持适当尿量④观察肌红蛋白尿情况，如存在时积极处理⑤判定肢体有无间隙压力增高症状，以决定需否减压⑥检查神经系统并予监护⑦烧伤的局部护理，包括植皮⑧化验，包括LDH及CPK测定。谢谢