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时间:2019-06-10
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1、感冒的预防与治疗西医的两种分类西医直称“上呼吸道感染”,简称“上感”。1、第一种分类流行性感冒(流感病毒引发):流感症状影响全身,包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等,严重时会引起肺炎及其他并发症,可以致命普通感冒(伤风、鼻感冒):起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热
2、、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般5~7天痊愈。2、第二种分类病毒性感冒:有“普通感冒”、“流行性感冒”和“病毒性咽炎”等。一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显;单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物,但可伴腹泻或眼结膜充血;病毒性感染起病急骤,全身中毒症状可轻可重;对有发热症状的上呼吸道感染者,用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果,全身症状亦有所改善。细菌性感冒:有“细菌性咽扁桃体炎”等。扁桃体或咽部
3、红肿及疼痛比较明显(咽部症状比鼻腔症状明显);脓涕、脓痰是细菌性感染的重要证据;细菌感染,起病可急可缓,全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高,2-3天后,病情继而加重,则多为细菌性感染;细菌性感染者服用同样剂量的退热药,退热效果较差,全身症状亦无明显改善。发病诱因与机理发病诱因普通感冒:过度不耐烦、疲劳、受惊、淋雨、受寒。流行性感冒:流感病毒的传播性强;由于病毒容易变异,即使以前患过流感的人仍然会感染,所以每次可能有20~40%的人会传染上流感。发病机理正常人的鼻腔排毒系统能够将病菌消灭或送经鼻
4、咽处进入胃中处理掉,剩下的病毒数量可以保持在鼻腔免疫系统承受范围之内。当过度不耐烦、疲劳、受惊、淋雨、受寒等原因造成呼吸道局部防御功能降低,鼻腔内病毒数量增大超出可控范围,并扩散到全身而表现出各种症状。同时鼻咽喉部发生炎症也让咽部细胞失去抵抗力,以前一般不危害人体的细菌会乘势繁殖引起细菌继发感染。中医统称“外邪入侵”,因为病毒发源地不论是鼻黏膜或呼吸道,都属脏腑以外,因此称为外邪。风寒感冒症状:其症状为浑身酸痛、后脑强痛,连带脖子转动不灵活;怕寒怕风,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点;咳嗽有
5、痰,痰白质稀,喷嚏,鼻涕是清涕,白色或稍微带点黄(如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,也属于风寒感冒);舌无苔或薄白苔;鼻塞声重;不发热或发热不甚,无汗;脉浮紧(浮脉的意思是阳气在表,轻取即得)。病理:其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。季节:秋冬发生较多。治疗:疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(辛温解表),有很多方法的,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用)。总结:
6、辛温解表,宣肺散寒风热感冒症状:发烧、口渴、没胃口、流鼻涕(浓稠、黄绿色);喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色;舌苔带点黄色,也有可能是白色的,舌体通常比较红;便秘;脉像通常为数脉或洪脉(就是脉搏比正常的为快,为大)。病理:风热感冒,其起因通常是便秘,很多时属于阳明经症。通常情况是这样的,便秘两天以后,喉咙痛一两天,然后出现感冒症状,这就是风热感冒(也可以是外感热邪,首先犯肺)。季节:夏秋;风热外感又多发生于春季。春季多风,气候转温,故风与温热之邪多相兼致病。风热感冒系风热之邪侵袭
7、肺卫,致卫表不和,肺失清肃而出现的证候。治疗:应用清热宣肺的辛凉解表药,如桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片,不能选用羌活丸、理肺丸,误用会引起体温升高,咽痛加重。寒包火感冒症状:表现为流清涕,大便干燥,咽部红肿,发热治疗:可以靠喝苦丁茶来泻火、清热,缓解感冒的一些症状,如咽喉肿痛、头疼、眼睛肿胀等,但不能预防和治疗感冒,还是要吃银翘解毒丸、莲花清瘟胶囊等药物。暑湿型感冒症状:畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻季节:夏季。治疗:以清暑、祛湿、解表为主。可选用藿香正气水、银翘解
8、毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。时行感冒 症状:风热感冒的症状相似,但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗:应以清热解毒、疏风透表为主。可选用香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等,
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