医门总诀(简要)-注释doc

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1、医门总诀简要-注释：此为米氏真传，米济生整理、增辑，此文己发于＜中华英才文集＞。原文：这医学、最难精，欲业此道恒用心，医尤督帅无二样，病如盗寇不差争，脏腑经络即地道；诊似探马药为兵，嗟尔观书若观海，临病茫茫不知津，今将秘诀一言吐，是病由来有三因，有六淫，有七情，内伤外感万病成，更有不内不外因，酒色饥饱劳役生，病变百端难明状。在此三因细查根，查得病根因何起，暴赢痼死病回春，不分标本一例治，杀人冥冥罪非轻，且如五脏各有主，出病情由说君听；释义：作者认为：要从事医学者、不论中医学或是现代医学，要有坚持不懈的恒心；是要活到老学到

2、老，一心一意，不断的加强学，深入理解，做到精益求精。医生尤如行军打仗的元帅一样，病邪（病毒、细菌各种微生物浸袭人体）犹如浸略者、强盗、草寇一模一样，可使人体发生疾病；这些疾病我们必须清除这些细菌、病毒，微生物等对机体的损害；医治疾病犹如在战场上与敌人对垒交锋。是你死我活的战斗；所以行军布阵、打仗先要侦查敌情，熟悉地理环境。人体的五脏六腑经络血脉，三焦，犹如地道，山川，河流，医生诊断，以四诊八刚，辩证后才能用药，对症治疗，用药如用兵。如果诊断准确无误，就能药到病除。如果习医者，不熟读医书，没有渊博的医学知识，在临床诊断时不

3、知所措，诊断不明确；难以达到疗效。所以医者必须要有丰富的理论知识；才能临阵不乱，胸有成竹。如果没有扎实的理论基础；诊治疾病时，是不会有什么效果；而且以致误人性命。历代医书很多，所以观书好象看大海一样；必须有糸统，有步骤。有计划地学习。逐一理解，逐步提高医学知识。作为医生首先要了解致病的因素；发病原因作详细了解；要熟人体解剖学；中医的脏象学说；经络学说，阴阳五行学说；五方地理环境等详细了解；对自然界的气候变化；人们的生活习惯必须有深入分析；必须要掌握这方面知识。今天就把致致病的因素说出来：告诉大家。学习医者必须牢记。致辞病

4、因素不外三个方面；第一是外来因素：自然界的气候所致，风、寒、暑、湿、燥、火（热）气候反常，而致人体发生疾病。称外因。第二是内在因素：是人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志失调、不平衡所致而发生疾病；称内因。第三不内不外因素，也不是同人的情志变化内在因素而发生疾病的；是有因自然灾，天灾人祸；地质灾害；生活习惯不良；饮酒过度、饥饿、战乱、饮食过饱、性生活过频繁、劳累过度，各种烈性传染病所致的因素。但人体因为这些发生疾病是千变万化的，错综复杂的，没有统一的症状，有的没有明显的症状，临床表现是不一样的，所以医生必须详细了解病史

5、，详细作各种体格检查，通过望闻问切，结合现代医学的各项检查及体格检查，作出正确的诊断，分清轻重缓急，急则治标，缓则治本。如果不诊断明确，对症治疗，就产生误治，失治，甚至危及生命。犹如杀人一样，犯忌下了弥天大罪。下面介绍五脏的生理病理变化说出来请大家仔仔细细地参考。原文：心藏神、其养血；七窍三毛皆虚说；惟有一糸通肾肝，一糸通肺应汗舌，血汗神舌病治心、虚则用补实用泻、黄连栀桔清心火；当归生地养心血；茯神枣仁神不安、金樱韭子梦遗泄、五味白芍收心气，志肉菖蒲开郁结，朱砂赭石重镇神，红花丹皮能破血。释义：一，心脏的生理功能：心脏属

6、火；在时为夏；其色赤，在卦为离。方位为南方。主血液循环系统，主精神神志；所以心为君主之官，神明出焉，古人有的认为心有七窍三毛，这是没有的，是虚构的；是可能抄写错误的。惟有一糸（一血管指主动脉血管通肝、肾脏以供大（体）循环，另一支是通肺（指肺动脉，肺循环；在肺进行体交换）。汗为心之液；舌为心之苗；肺主皮毛，汗液排泄；心经起于胸中，上膈出肺糸，出缺盆、循臂走向上肢后方，循小指出小指端交手太阳小肠经。如果血液糸统出现了毛病，如高血压、高血脂，高血粘、高胆固醇、口舌生疮，口舌发炎，溃疡，心肌缺血，动脉动斑块；冠心病、心绞痛，心梗

7、塞、心肌炎，心包脓肿等，血液循环系统的疾病，其发病原因是心功能或器质上发生病变。所以虚则补之，实则泻之，心脏供血不足，心肌缺血，贫血之类应当增加营养；随症治之，高血压，高血粘，则通管化瘀，促进血液循环。如果用中药类；可选择黄连，栀子桔梗类清心经之火热；当归生地养血凉血之品，茯神木，炒枣仁治疗心神不安，失眠，心悸、胸闷，有安神镇静之功效，金樱子，韭子治心肾不交、水火不济引起的梦遗滑精，治疗尿蛋白多，心气涣散，表现心悸，心惊，阵发性心动过速，心肌劳损，用五味子白芍以收敛心气，这类药物可治心力衰，远志、菖蒲散郁开结，治疗痰迷心

8、窍，芳香开窍，朱砂代赭石有镇静安神，二物色红入血，治心神不宁而致的失眠多梦。心悸，心惊等，红花丹皮有破血，活血化瘀之力，现代医药丹红（丹参红花等制剂）注射液治疗心肌梗塞，心绞痛。总之血液糸统疾病以心脏为主，统称心脑血管疾病。二，心脏病理表现：病机：诸痛痒疮属心火，诸热昏喑躁谵狂，暴注下迫呕酸苦，应皆彻痛血家殃。两眼角