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时间:2019-06-10
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1、中药学考试重点归纳一、中药起源发展书名和作者年代载药数历史意义《诗经》西周100多种是我国现存文献中最早记载具体药物的书籍《神农本草经》(《本经》)西汉末年至东汉初年365种奠定了我国大型骨干本草的编写基础,是我国最早的珍贵药学文献,被奉为四大经典之一《本草经集注》梁·陶弘景456~536年7卷730种继《神农本草经》之后的第二部本草名著,它奠定了我国大型骨干本草编写的雏形《新修本草》或《唐本草》苏敬659年唐朝54卷844种它是世界上公开颁布的最早的药典《经史证类备集本草》(《证类本草》)唐慎微宋朝33卷1558种是我国大型骨干本草编写
2、格局臻于完备,并未《本草纲目》的诞生奠定了基础《本草纲目》李时珍明朝52卷1892种它是我国大型骨干本草的范本《本草纲目拾遗》赵学敏1765年(清朝)10卷921种它不仅拾《本草纲目》之遗,而且对《本草纲目》加以补充和纠正《中国药学大辞典》陈存仁1935年(民国)收录词目4300条为近代第一部具有重要影响的大型药学词典1、《中华人民共和国药典》;2、《中药大辞典》;3、《中药志》1949年10月以后第2部、5767种《中华本草》1999年8980种涵盖了当今中药学的几乎全部内容,总结了我国两千多年来的中药学成就,是一部综合性本草巨著二、药
3、性理论1、四气:又称四性,就指寒热温凉四种不同的药性2、确定依据:药物作用人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效“寒者热之,热者寒之”3、五味:是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道,因而有不同的疗效确定依据:药物作用人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效(1)辛:“能散、能行”,即具有发散、行气行血的作用(木香、川芎、防风)(2)甘:“能补、能和、能缓”,即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用(人参、黄芪、甘草)(3)酸:“能收、能涩”,即具有收敛、固涩的作用(山楂、乌梅、五味子)(4)苦:“能泻、能燥、能坚”,即具有清泻火热、
4、泻降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用(黄芩、半夏、大黄)(5)咸:“能下、能软”,即具有泻下通便、软坚散结的作用(芒硝、鳖甲)1、升降沉浮:是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向确定依据:药物作用人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效一般来说,凡味属辛、甘,气属温、热的药物,大多为升浮药;凡味属苦、酸、咸,气属寒、凉的药物,大多为沉降药;花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药;种子、果实、矿物、贝壳及质重的药物大多为沉降药。“诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升”升降沉浮与炮制的影响:酒制则升,姜炒则散,醋炒
5、收敛,盐炒下行一般来说,升浮药在大队沉降药中能随之下降,反之亦然5、归经:是指药物对机体某部分的选择性作用,即某药对某些脏腑经络有特的亲和作用确定依据:以脏腑经络学说为基础,以药物所治疗的具体病症为依据从归经角度看待同治头痛药的区别:羌活、葛根、柴胡、吴茱萸、细辛同为治头痛之要药,但是羌活善治太阳经头痛、葛根善治阳明经头痛、柴胡善治少阳经头痛、吴茱萸善治厥阴经头痛、细辛善治少阴经头痛6、毒性:古代指一切药物的总称,而把药物的毒性看作是药物的偏性。现代是指药物对机体所产生的不良影响及损害性。当今《中华人民共和国药典》采用大毒、有毒、小毒三类
6、分类方法三、中药配伍定义:按照病情的不同和药物的不同特点,有选择地将两种以上的药物合在一起应用意义:既照顾到复杂的病情,又增进了疗效,减少了毒副作用内容:(1)单行:单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。实例:古方独参汤,治疗大失血所引起的元气虚脱;清金散(独用黄芩),治疗肺热出血(2)相须:两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。实例:麻黄配桂枝,能增强发汗解表,祛风散寒的作用(3)相使:以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。实例:黄连配木香,治湿热泻痢,腹痛里急,黄连为主,木香为辅(4)相畏:一种
7、药物的毒副作用被另一种药物所抑制。实例:半夏畏生姜,生姜可以抑制半夏的毒副作用(5)相杀:一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。实例:绿豆沙杀巴豆毒(6)相恶:一种药物能破坏另一种药物的功效。实例:人参恶莱菔子(7)相反:两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。实例:甘草反甘遂十八反:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦十九畏:硫磺原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕弥佗僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。配
8、伍简答题【麻黄+桂枝】麻黄辛温,功善宣肺发汗解表;桂枝辛甘温,功能发汗解表、助阳通脉。两药结合,发汗解表力增强,治风寒表实无汗证。【桂枝+白芍】桂枝辛甘温,功能发表助阳、温经通脉;白芍酸甘寒,
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