国家二级心理咨询师技能考题要点

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1、心理咨询师二级技能考题要点一、心理问题的诊断及诊断依据答：（一）严重心理问题及诊断依据1.根据病与非病三原则（主客观统一性、心理活动协调一致性和个性相对稳定性），排除精神病性精神障碍。2.心理症状不是由躯体疾病所致。3.求助者的心理问题与现实处境相联系，有道德色彩（或属心理冲突常形），排除神经症。4.症状表现（1）心理症状：（补充案例中提及的求助者在情绪、行为等方面的症状。不要遗漏。）（2）躯体症状：（补充案例中提及的求助者的身体症状。不要遗漏。）5.现实刺激与精神痛苦程度精神负担重，内心痛苦由强烈现实刺激引起（补充案例中的生活事件）。6.社会功能

2、受损程度社会功能受影响。有回避、泛化出现（出现回避行为，情绪反应对象已泛化）。7.病程：症状持续时间长，案例提及的具体时间。8.根据第5、6、7项，区别一般心理问题。（二）一般心理问题及诊断依据（1.2.3.4.同严重心理问题的诊断依据）5.现实刺激与精神痛苦程度内心存在痛苦，由近期现实刺激所引起的心理冲突导致。初始情绪反应不强烈，思维合乎逻辑。6.社会功能受损程度学习或工作和人际交往受到轻微影响。未有回避、泛化出现。7.病程：症状持续时间有限，案例提及的具体时间。8.根据第5、6、7项，区别严重心理问题。（三）神经症许又新的神经症评分标准，得分大

3、于6分，可以诊断为神经症。因此，求助者的症状主要是……，根据症状诊断为……症二、症状内容示例1.心理症状（1）情绪方面：如内心痛苦、紧张、不安、心神不宁、心烦、烦躁、烦恼、易发脾气、苦闷（焦虑情绪，）；恐怖、恐惧、害怕（恐惧情绪）；情绪低落，沮丧（抑郁情绪；焦虑抑郁常共病）；气愤，委屈，后悔，情绪高涨。（2）意志行为方面：如强迫行为、回避行为、攻击行为、意志缺乏、意志减退、意志增强。（3）认知方面：如强迫观念。（4）其他方面（感知觉、注意品质、记忆、思维状态、性格特点、人格变化、主客观不一致之处及自知力完整程度等）：如幻觉等感知觉障碍、注意力集中、

4、记忆力下降、遗忘，妄想等思维内容和形式障碍、兴趣下降或丧失、偏执、敏感、追求完美、内向。2.躯体症状：失眠、噩梦、入睡困难、心慌、心跳快、胸闷、呼吸不畅、头晕、头痛、头昏、乏力、疲惫、无食欲、体重下降、消瘦、痉挛、面色苍白、憔悴、腿痛、颈部僵硬。三、求助者心理问题的原因分析从生理、心理和社会三方面分析。生理原因如：性别、年龄、未见明显生物原因；心理原因：内心冲突、性格因素、认知（引起情绪及行为）；社会原因：家庭教养方式及家族史、负性生活事件、社会支持系统、经济条件和工作学习状况等生活处境、文化水平等。四、求助者资料搜集的主要内容（注意“已获得”、“

5、尚需了解”、“重点了解”求助者资料等关键词）1.一般情况（主要包括家族史，人际关系等社会功能，病程、认知水平、性格特征或人格特点及文化水平）。2.过往信息（主要包括成长史、疾病史及早年负性事件）。3.目前状况（主要包括认知、情绪、行为、躯体状况及现实处境）。五、求助者心理问题的特点主要心理问题、心理问题特点或关键点：自信受损、内心冲突、认知错误、负性情绪、不良行为、社会功能受损、诊断。3心理冲突的特点：内心冲突与真实处境不符合，属于变形（常形）的内心冲突。六、求助者需做何鉴别诊断示例如果诊断是疑病性神经症，需鉴别诊断的是：　　1.与精神病相鉴别。　

6、　2.与躯体疾病相鉴别（有无器质性病变基础）。　　3.与恐怖性神经症相鉴别。　　4.与焦虑性神经症相鉴别。　　5.与抑郁性神经症相鉴别如果诊断是焦虑性神经症，需鉴别诊断的是：　　1.与精神病相鉴别。　　2.与躯体疾病相鉴别（有无器质性病变基础）。　　3.与强迫性神经症相鉴别。　　4.与疑病性神经症相鉴别。　　5.与抑郁性神经症相鉴别其他鉴别问题：心理正常、心理不正常或异常（鉴别依据是三原则和自知力）；心理健康、心理不健康；一般心理问题、严重心理问题（鉴别依据从现实刺激的强度、情绪反应的强度、情绪反应的对象是否泛化、社会功能受损程度及病程几方面加以比

7、较）；神经症与严重心理问题（鉴别依据是许又新评分、冲突的性质或现实意义、道德属性及是否有明显人格缺陷）七、对求助者的最可能的初步诊断严重心理问题；神经症；精神病性精神障碍；人格障碍。八、求助者社会功能与病程依据学习、工作和人际交往状况的受损程度判定。九、咨询关系建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。建立良好关系的途径是良好的咨询态度：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。咨询态度对咨询关系有重要影响（理解、作用、注意事项）咨询有效性的共同因素：咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。求助

8、者求治的强烈动机、积极态度、有一套双方都相信的理论和方法、咨询师本身的特征、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。心理