慢性病及危险因素监测

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1、慢性病及危险因素监测主要内容一、慢性病危险因素监测简介二、每年一次的慢性病危险因素的监测（20分）三、每三年一次的抽样调查（15分）四、监测报告（10分）一、慢性病及危险因素监测简介主要内容：年度核心指标监测（体重、腰围、血糖、血压）。每三年全人群抽样调查。关键点：样本量，抽样代表性(指标问题，资料利用）。调查表设计（全面，工作量，代表性）。慢性病及危险因素分析报告（思路）。模块第一步：问卷调查第二步：体格测量第三步：生化评价监测的频率资料来源监测基础值核心社会经济和人口学资料体重、腰围、血压空腹血糖每年一次现有资料≥500扩展核心吸烟、饮酒、

2、身体活动、膳食身高每三年一次现场调查≥1000选择与健康相关的其他行为、精神卫生、残疾、伤害臀围、步行时间、皮脂厚度、脉率总胆固醇、HDL、甘油三酯、口服糖耐量试验监测内容及频率二、慢性病及危险因素的监测（20分）考评指标：每年完成1次有代表性的慢性病及危险因素核心指标（包括体重、腰围、血糖、血压）监测调查。评分标准：每年完成1次有代表性的慢性病及危险因素核心指标（包括体重、腰围、血糖、血压）监测调查，满分20分。体重、腰围、血糖、血压这4个核心指标。频率：每年一次核心指标：体重、腰围、血糖、血压样本量：≥500四个核心指标的评定共20分，体重

3、、腰围、血糖、血压四个核心指标1.样本内核心指标是否全面（4分）同一样本包含体重、腰围、血糖、血压2.样本是否符合拟合优度检验（8分）年龄分组正确，不能合并校正方法是否正确3.资料的完整（8分）相关文件原始资料数据库统计分析现有的资料的利用方法一：可以结合基本公共卫生服务均等化中健康档案建立进行收集。将所建立的档案资料中的上述“四种指标”进行分析，基数为所选取的档案总数。方法二：收集当地相关单位体检资料进行分析。方法三：收集机会性筛查资料（一般性检查，征兵、招工、入学，门诊，职业性体检等）考评方法1.样本来源考虑到一个示范区内部的各种基本条件变

4、异不大，因而不需要做严格的流行病学调查。可以采用人群体检、基本公共卫生服务等资料进行监测。基本公共卫生服务健康档案体检中心体检、医院体检等样本量500例（符合拟合优度检验的样本n≥50）2.样本要求样本内每个核心指标全面样本符合拟合优度检验(是否符合随机抽样)年龄的分组：15~，20~，25~…..75~（不能合并年龄组）不符合拟合优度检验，补充数据，或者随机抽样体检数据拟合优度检验数据用2000年或2010年全国人口普查数据拟合优度检验数据整理1、数据整理格式如左图2、group=0是2000年或2010年全国人口普查数据；group=1是您

5、的数据。Percent是所占百分比3、如不符合拟合优度检验，比较每年龄段的百分比，如25岁年龄段，多按比例随机抽样，少补充样本量拟合优度检验spss操作1、权重设定点这里2、选择分析方法3、相关参数设定1234564、结果输出>0.05补充：现有资料不尽人意---解决方法现有资料不尽人意：如只有18-50岁的体检资料建议：在每年一次监测分析只得出18-50岁的危险因素等指标，而在三年一次的监测分析中除了全人群的分析，要加上18-50岁人群的分析，以与上年度的比较。三、辖区全人群抽样调查（15分）考评指标：每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调查方

6、案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况。评分标准：每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况，满分15分。行为危险因素问卷调查（至少包括吸烟、饮酒、膳食、身体活动四部分）、体格测量（至少包括身高、体重、血压）、实验室检查（至少包括空腹血糖）三类指标各占5分。指标的评定共15分，行为危险因素问卷调查、体格测量、实验室检查各5分。1.调查方案的全面合理抽样的代表性样本含量的合理性2.调查、检测方法的标准化及规范化调查表的合理人员是否统一培训仪器是否校对问卷及检测方法是否规范3.是否有质量控制是否设

7、置质控员10%的样本重复检测4.资料的完整相关文件监测方案调查表数据库1.简介频率：每3年一次核心指标：行为危险因素问卷调查（至少包括吸烟、饮酒、膳食、身体活动四部分）体格测量（至少包括身高、体重、血压）实验室检查（至少包括空腹血糖）样本量：≥1000例2、抽样方法慢性非传染性疾病及其相关危险因素流行病学调查遵循随机、经济有效的原则。采用多阶段分层整群随机抽样原则方法，第一阶段抽样——街道、居委会的抽取第二阶段抽样----调查户的抽取及调查对象的确定*先摸底的基础上抽样分层抽样层1层2层3随机随机样本总体优点在不增加样本规模的前提下降低抽样误差

8、,提高抽样精度,增大代表性便于了解总体内不同层次的情况,以及对总体中的不同层次进行单独研究或者进行比较.注意:分层的标准问题分层的比例问题问卷调查行为