构建我国药品流通新体系设想

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1、《中国卫生经济》第28卷第6期（总第316期）2009年6月药物经济构建我国药品流通新体系的设想颜少君①②，樊瑞莉摘要：针对目前我国药品流通领域中存在的问题，在考察发达国家药品流通模式基础上，立足国情，借鉴国际经验，提出了我国药品现代流通新体系的总体框架，并提出了构建药品现代流通新体系的对策建议。关键词：药品；药品流通问题；体系；建议中图分类号：R194文献标识码：C文章编号：1003-0743(2009)06-0077-04OnNewCirculationSystemofDrugs／YANShao-jun,FANRui-li∥ChineseHealthEc

2、onomics,2009，28(6)：77-79Abstract:AccordingtothesituationandproblemofdrugscirculationinChina,thispaperexploresthedrugscirculatingsystemintheworld,andthenputsforwardthenewsystemofChinesedrugscirculation,andbringsforwardsomesuggestions.Keywords:drugs；theproblemofdrugscirculation；syste

3、m；suggestionFirst-author’saddress:ChinaInstituteofIndustrialRelations，Beijing，100048，China药品流通问题不仅是民生问题、社会问题和经济问题，息非对称性，医生对药品信息的掌握远高于患者。（5）药还是事关新医改成败的全局性、战略性和前瞻性的重大问品需求缺乏价格弹性，药品价格高低对患者需求影响较小。题。当前药品流通价格居高不下，不仅有药品流通领域的问1.1.2药品的安全性没有得到足够重视，给人民群众安全带题，更有现行医疗体制本身的问题，表面看是价格问题，实来巨大隐患。这突出表现

4、在以下几个方面：（1）抗生素滥质上关系到医疗卫生体制、药品生产流通体制、医疗保险体用现象严重。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之制和政府管理体制等诸多方面的问题。我国药品现代流通体一。据调查，我国门诊感冒患者约有75%使用抗生素，住系的构建是一项涉及多个部门、行业和利益群体“牵一发而院患者抗生素应用率为79%，外科手术则高达95%，远远动全身”的复杂系统工程。因此，我们要在深入分析流通领高于英国的22%和世界平均水平的30%（图1）。另外，李域中存在问题之后，借鉴国外发达国家先进经验，有针对性明成等[1]的调查结果显示：662例感染病例均使用抗生素治地构

5、建我国药品流通新体系的总体框架。疗,使用率为100%。病例中仅有12例(1.5%)是根据药敏试验选用抗生素的。滥用抗生素类药使人们的耐药性越来越1我国药品流通现状及存在的问题大，难以治愈的感染性疾病越来越多，治疗费用也越来越改革开放30年来，我国医药领域经历了改革的洗礼，高。如喹诺酮类抗生素进入我国仅20多年，可其耐药率已取得了可喜的成绩，如药品流通速度大大加快，药品市场由经达80%，居全球首位。目前，我国每年有8万人死于抗供不应求到供过于求，但也出现了很多新的矛盾和问题，主生素类药滥用，滥用抗生素类药引起耐药菌感染，每年造成要表现在以下几个方面：经济损失达

6、百亿元以上[2]。（2）儿童用药安全问题严重。据1.1忽视了药品的特殊性统计，2001~2003年，适用于18岁以下儿童的药品仅有药品是一种特殊商品，它与民众的身体健康和生命安全670种，约为成人药物品种的11%。《中国新药使用全集》息息相关。忽视药品特殊性突出表现在两个方面。收集新药品2275种（含中药），儿童用药仅有40种。儿童1.1.1忽视药品本身的特殊属性。药品本身的特殊性主要表现在：（1）药品具有双重性，表现为药品既有防病治病的一面，也有不良反应的另一面。（2）药品具有专用性，表现为药品不同于一般商品，针对不同疾病的药品彼此之间不可以互相替代。（3

7、）药品质量的重要性。药品质量关系到抗生素应用率病人的安危。符合质量标准要求才能保证疗效；不符合质量标准要求，则意味着疗效得不到保证。（4）药品消费的信①中国劳动关系学院公共管理系北京100048门诊住院外科英国世界水平②河南科技学院河南新乡453003作者简介：颜少君（1979-），女，博士；研究方向：信用与社会保图1我国抗生素使用率与英国和世界水平比较障体系；E-mail：yanshaojun407@163.com。ChineseHealthEconomicsVol．28No.6(SumNo.316)Jun.2009·77·构建我国药品流通新体系的设想——

8、—颜少君等1.3缺乏现代化的市场流通主体（%）601