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1、华南农业大学学报(社会科学版)2007年第1期JOURNALOFSOUTHCHINAAGRICULTURALUNIVERSITYNo.12007(第6卷)(SOCIALSCIENCEEDITION)(Vol.6)广州市农村医疗保障现状及农民医疗保障意愿分析123陈风波,张立耀,熊刚初(1.华南农业大学经济管理学院,广东广州510642;2.广州市农村发展研究中心,广东广州510405;3广州市农业局,广东广州510405)摘要:在调查数据基础上,对广州市农村医疗保障现状进行了描述,并分析了广州市农民的医疗保障意愿。总体而言,广州市农村医疗保障水平有待提高,医疗保障范围有待扩大。关键词
2、:农村;农民;医疗保障;意愿分析中图分类号:F323.89文献标识码:A文章编号:1672-0202(2007)01-0029-05一、研究背景随着人口老龄化、农村劳动力迁移、市场转型以及经济发展带来的工业化和城镇化进程的加快,农业、农村和农民正面临着来自外部的更多冲击。年轻农村劳动力倾向于到城市工作,从而面临更多失业风险,农村中大量孤独老人凄凉晚年生活成为普遍的现象。医疗市场化改革使得农村[1]居民和外出打工的劳动者看病难、看病贵的现象更加突出。上述问题的出现使得中国农村社会保障问题变得日益突出,建立完善的农村社会保障制度成为经济持续稳定发展的重要基础。农村医疗保障制度是农村社会保
3、障制度的重要部分。2005年初广州市以区(县级市)统筹为主的新型农村合作医疗制度正式实施,当年农民参保率为71181%。为深入了解广州市农村新型合作医疗实施情况,项目组于2006年3月对广州市五个区县(番禺区、花都区、从化市、增城市和白云区)的农户进行了问卷调查和访谈(简称“广州市农村社会保障制度研究农户调查数据”)。调查内容包括农户基本情况、医疗、养老、社会救济等基本情况及农户各方面的社会保障意愿。调查点主要依托于广州市农村固定观察点调查系统选定,考虑了经济发展水平和区域之间的差异,农户选择尽量采用随机性原则,共获得了193户农户调查数据。本文将在此调查数据基础上,对广州市农村医疗
4、保障现状进行分析,结合农民医疗保障意愿,探讨广州市农村医疗保障制度供给和农民需求之间的差距,并提出相关政策建议。二、广州市农村医疗保障现状项目组对广州市农民看病方式,看病次数、医疗开支以及参与新型农村合作医疗的状况进行了调查。具体情况如下:(1)新型农村合作医疗收稿日期:2006-10-28基金项目:广州市农村发展研究中心资助项目(4700-H06012)作者简介:陈风波(1978-),男,湖北天门人,华南农业大学经济管理学院讲师,管理学博士,主要研究方向为农村经济发展与农户行为.30华南农业大学学报(社会科学版)第1期从2005年初,广州市开始建立新型农村合作医疗制度,以区(县级市
5、)统筹,政府扶持、集体支持、农民自愿参加,对参加的农民实行大病和住院补助。2005年广州市对从化、增城两个县级市参加农村合作医疗的农民按每人每年14元的标准给予补助,并按每人每年1元安排合作医疗救助基金,由两市统筹使用。白云、花都、番禺、从化、增城等区(县级市)、镇两级财政也各补助10元至20元/人(如表1所示)。从2006年起,广州市将大幅提高对参加农村合作医疗农民的补助标准,并[3]扩大补助范围。表12005年广州市白云区和增城市农村医疗各级补助及住院最高报销金额白云区增城市级补助(元/人·年)015区县补助(元/人·年)1010镇街补助(元/人·年)1010个人交纳(元/人·年
6、)1515最高住院报销额(元/人·次)50003000资料来源:http://hzylb.gdwst.gov.cn/newslist/newslooks.php?id=277表2数据显示,在被调查户中参加农村社会医疗保险的比例达到了83142%,这一比例超过了官方公布的数据,也超过了2006年官方设定的目标。在广州市各区县中,参加农村社会医疗保险[2]比例最高的是增城,达到100%;其次是从化,参保比例为96108%;白云区和番禺区参保比例分别为86%和90%;最低是花都,只有37.5%的农户参保,有50%的农户反映没有参加农村社会医疗保险。从表2可以看出各区(县级市)农户所交纳的医
7、疗保险费,平均每人每年大约要交纳28元,其中番禺区需要交纳的水平最高,为58元/人,白云区其次,为37元/人,最低是增城,平均每人每年为14元。表2广州市农村居民参加新型农村合作医疗的情况白云从化番禺花都增城合计是否有家庭成员参加医疗保险?(%)没有回答4.000.000.0012.500.003.11是86.0096.0890.0037.50100.0083.42否10.003.9210.0050.000.0013.47平均支付医疗保险费(元/人·年)3
