不同角度根尖片对诊断下颌第一前磨牙多根管的作用

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1、北京口腔医学2010年第18卷第1期BeijingJournalofStomatologyFebruary2010,Vol18,No1∃39∃不同角度根尖片对诊断下颌第一前磨牙多根管的作用马秀婷刘荣芳沈琳摘要目的探讨联合应用平行和偏移投照根尖片在诊断下颌第一前磨牙多根管中的作用。方法选择临床上需要进行根管治疗的130人的132颗下颌第一前磨牙为研究对象,每颗患牙术前均需拍摄平行和偏移投照X线片,初步判断是否为多根管牙;术中配合使用根管显微镜用K锉探寻根管口及根管,使用手用镍钛锉进行根管预备,侧方加压技术充填根管。结果132颗下颌第一前磨牙中,术前平行和

2、偏移投照X线片共初步诊断多根管牙41颗;平行投照诊断多根管牙16颗,偏移投照诊断多根管牙37颗,其中有12颗患牙2种投照方法均表现为多根管影像。两种投照方法诊断的下颌第一前磨牙多根管与在临床治疗中发现的多根管数一致,发现率为3106%。结论平行和偏移投照X线片联合应用有助于提高下颌第一前磨牙多根管的发现率,从而减少临床遗漏根管的发生。关键词下颌第一前磨牙;多根管;偏移投照;根尖片中图号R8144文献标识码A文章编号1006673X(2010)01003903Useofdifferentradiographsindiagnosingmultip

3、lecanalsofmandibularfirstpremolarsMAXiuting,LIURongfang,SHENLinTheFirstStomatologyClinic,PekingUniversityHospitalofStomotology,Beijing100034,ChinaAbstractObjectiveToinvestigatetheuseofparallelandangulatedradiographsindiagnosingmultiplecanalsofmandibularfirstpremolarsMethodsAtotalof13

4、2mandibularfirstpremolarsof130patientsthatneededendodontictreatmentwereselectedTheradiographsweretakenatparallelandangulatedpatternbeforeoperationTheradiographicdiagnosisofmultiplecanalswasmadebeforetreatmentDentaloperativemicroscopeandKfileswereusedindetectingthecanals.Thecanalswereprepar

5、edwithNiTifilesandobturatedusinglateralcondensationtechniqueResultsOfthe132mandibularfirstpremolars,41teethwithmultiplecanalswerediagnosed,16multiplecanalsteethwerefoundinparallelradiographand37multiplecanalsteethinangulatedradiograph,12teethwerefoundmultiplecanalsbothinparallelandangulate

6、dradiographsAlltheradiographicdiagnosisofmultiplecanalswereconfirmedinclinicalevaluationConclusionParallelandangulatedradiographisusefulindiagnosingmultiplecanalsofmandibularfirstpremolarsKeywordsMandibularfirstpremolar;Multiplecana;lAngulatedradiograph下颌第一前磨牙多为单根管牙,但其根管数量科,需行下颌第一前磨

7、牙根管治疗的患者130人,患和解剖形态存在许多变异,仅根据常规平行投照X牙132颗。130例患者,男72例,女58例,年龄20线片诊断变异根管,盲目性很大,临床治疗时常发生~70岁。病例纳入标准:!下颌第一前磨牙经临床遗漏根管,造成根管治疗失败。我们联合应用术前和辅助检查确诊为牙髓炎、根尖周炎、牙周牙髓联合平行和偏移投照X线片初步诊断患牙是否存在多病变、不完善根管治疗等,需进行根管治疗的患者。根管,探讨不同角度根尖片在诊治下颌第一前磨牙∀患者知情同意,并能配合医生完成整个治疗过程

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