大肠类癌的内镜及超声内镜特点

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1、·１８０·中华消化外科杂志２００８年６月第７卷第３期ＣｈｉｎＪＤｉｇＳｕｒｇ，Ｊｕｎｅ２００８，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．３·论著·大肠类癌的内镜及超声内镜特点彭贵勇龙庆林姜晓燕冯小锋房殿春李向红【摘要】目的探讨大肠类癌的内镜及超声内镜特点，提高内镜诊疗水平。方法收集２００２－２００７年收治的２２例大肠类癌患者的临床资料。分析内镜及超声内镜特点及其与浸润深度的关系。结果早期癌内镜表现为直径＜１．５ｃｍ、黏膜光滑、黏膜内黄白色颗粒样结构；进展期癌内镜表现为直径０．８～３．０ｃｍ、黏膜不平、黄白色结节样或表面溃疡。超声内镜特征为：稍低回声，内部散在点状稍高回声，起源于黏膜固有层或黏膜下层

2、不规则卵圆形结构，边缘模糊且不规则。１６例黏膜内癌及黏膜下浅层癌行内镜黏膜切除术，其中１０例追加氩气刀治疗。随访４～３６个月无复发。１例黏膜下深层类癌及５例进展期类癌行外科手术。结论内镜及超声内镜可诊断大肠类癌及其浸润深度，对早期类癌行内镜治疗可取得较好效果。【关键词】大肠肿瘤；类癌；内镜；超声＋【中图法分类号】Ｒ７３５．３４【文献标识码】ＡＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃａｎｄｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｉｄＰＥＮＧＧｕｉｙｏｎｇ，ＬＯＮＧＱｉｎｇｌｉｎ，ＪＩＡＮＧＸｉａｏｙａｎ，ＦＥＮＧＸｉａｏｆｅｎｇ，ＦＡＮ

3、ＧＤｉａｎｃｈｕｎ，ＬＩＸｉａｎｇｈｏｎｇ．ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＤｉｇｅｓｔｉｖｅＤｉｓｅａｓｅｓ，ＳｏｕｔｈｗｅｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００３８，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃａｎｄｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｉｄａｎｄｔｈｅｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ２２ｐａｔｉｅｎ

4、ｔｓｗｉｔｈｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｉｄｗｈｏｈａｄｂｅｅｎａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２００２ｔｏ２００７ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃａｎｄｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｉｎｖａｓｉｏｎｄｅｐｔｈｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｉｄｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＵｎｄｅｒｔｈｅｅｎｄｏｓｃｏｐｅ，ｅａｒｌｙｃａｒｃｉｎｏｉｄｐｒｅｓｅｎｔｅｄｓｕｂｍｕｃｏｓａｔｕｍｏｒｗｉｔｈ＜１．５ｃｍｉｎｄｉａ

5、ｍｅｔｅｒ，ａｎｄｙｅｌｌｏｗｏｒｗｈｉｔｅｓｍｏｏｔｈｓｕｒｆａｃｅ；ａｄｖａｎｃｅｄｃａｒｃｉｎｏｉｄｐｒｅｓｅｎｔｅｄｓｕｂｍｕｃｏｓａｔｕｍｏｒｗｉｔｈ０．８３．０ｃｍｉｎｄｉａｍｅｔｅｒ，ａｎｄｙｅｌｌｏｗｏｒｗｈｉｔｅｌｉｔｔｌｅｎｏｄｕｓｏｒｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｓｕｒｆａｃｅ．Ｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｆｅａｔｕｒｅｏｆｔｈｅｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｉｄｗａｓｏｒｂｉｃｕｌａｒｏｖａｔｅｌｏｗｌｅｖｅｌｅｃｈｏｔｕｍｏｒｗｉｔｈｐｕｎｃｔｉｆｏｒｍｓｌｉｇｈｔｌｙｈｉｇｈｌｅｖｅｌｅｃｈｏａｎｄａｎｕｎｓｈａｒｐｎｅｓｓｅｄｇ

6、ｅ．Ｓｉｘｔｅｅｎｍｕｃｏｓａｌｌａｙｅｒｃａｎｃｅｒｓａｎｄｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｌａｙｅｒｃａｎｃｅｒｓｗｅｒｅｒｅｍｏｖｅｄｂｙｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｕｃｏｓａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄ１０ｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅａｄｄｉｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｅｄｂｙａｒｇｏｎｐｌａｓｍａｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ．Ａｆｔｅｒａｆｏｌｌｏｗｕｐｐｅｒｉｏｄｏｆ４３６ｍｏｎｔｈｓ，ｎｏｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＥｎｄｏｓｃｏｐｙａｎｄｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙａｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｓｔｏｄｉａｇｎｏｓｅｃｏｌｏ

7、ｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｉｄａｎｄｉｔｓｉｎｖａｓｉｏｎｄｅｐｔｈ．Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｓａｓｉｍｐｌｅ，ｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅａｎｓｔｏｔｒｅａｔｔｈｅｅａｒｌｙｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｉｄｔｕｍｏｒｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ；Ｃａｒｃｉｎｏｉｄ；Ｅｎｄｏｓｃｏｐｅ；Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ类癌是神经内分泌系统肿瘤中组织分化较好、便血２例，均无类癌综合征表现。生长缓慢的低度恶性肿瘤。近年来，我们用内镜及１．２器材超声内镜诊断大肠类