张仲景木防己汤临床及实验研究概述-张美玉

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1、第18卷第1期辽宁中医药大学学报Vol.18No.12016年1月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMJan.，2016DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2016.01.038张仲景木防己汤临床及实验研究概述111111112张美玉，侯双双，庄园，鞠静，张瑜，靳冬慧，阚振娣，郑玲玲，杜武勋（1.天津中医药大学，天津300193；2.天津中医药大学第二附属医院，天津300150）摘要：源于《金匮要略》的木防己汤用于治疗支饮，而后世医家多有发挥，以治疗心系相关疾病。然针对木防己汤与心系疾病的基础研究较为分散，该文检索并搜集关于木防己汤的研究资

2、料，从其理论形成、临床应用、药理实验研究方面进行综述，为木防己汤的合理应用提供依据。关键词：木防己汤；临床应用；实验研究中图分类号：R289文献标志码：A文章编号：1673-842X(2016)01-0116-04ClinicalandExperimentalResearchSummaryofMufangjiDecoction11111ZHANGMeiyu，HOUShuangshuang，ZHUANGYuan，JUJing，ZHANGYu，1112JINDonghui，KANZhendi，ZHENGLingling，DUWuxun（1.TianjinUniversityofTradition

3、alChineseMedicine，Tianjin300193，China；2.SecondAffiliatedHospitalofTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine，Tianjin300150，China）Abstract：MufangjidecoctionofGoldenChamberusedinthetreatmentbranchtodrink，andlaterdoctorshavetoplaymore，totreatheart-relateddiseases.However，basicresearchMufangjidecoct

4、ionwithheartdiseaseformoredispersed，articleretrievalandcollectresearchdataonMufangjidecoction，itstheoreticalform，clinicalapplications，experimentalstudypharmacologywerereviewedfortherationaluseofMufangjidecoctionprovidedinaccordancewith.Keywords：Mufangjidecoction；clinicalapplication；experimentalstud

5、y木防己汤方出自《金匮要略》：“膈间支饮，其人家认为木防己汤以防己、桂枝利水为主，水停日久，喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，且经吐下误治，其人体虚，是以配伍人参补中气。又医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日因三焦游行相火，水郁阻遏气机，相火郁而化热，故复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤伍以石膏，以清郁热而镇逆之饮邪；赵以德谓：“石主之。”药物组成是木防己、石膏、桂枝、人参，其作膏味辛甘，微寒，主心下逆气，清肺定喘”。此处，石为治疗隔间支饮的有效方剂，成方年代早，但现代临膏有两方面的作用，一是取其辛味入肺，微寒以清肺[1]床研究却相对较少，现对其理论、临床

6、应用、药理实热；二是取其重坠沉降以镇饮邪之上逆。“虚者”，验的研究综述如下，为进一步研究提供方向，以更广乃其邪若仅为水饮内停，尚未结聚，则本方行水开郁泛的应用于临床。补气，治之能愈；“实者”，是水饮已然内结，其性坚1祖国医学对木防己汤的认识硬，此时水热交结，石膏清之不得，当撤去该药，施以1.1 木防己汤的方证探讨芒硝荡涤结聚，加茯苓以增强利水之效。“虚者”与木防己汤用于邪实正虚之支饮，因水饮停于胸“实者”之辨，主要侧重饮邪内停之多少，而“郁热”隔间，肺胃失和降，上逆为喘满，壅滞于中焦则痞坚。之象，贯穿疾病之中，多者为实，当通阳与利水并重；水饮停聚，气血失和，荣卫失调，则面色黧黑，脉沉少者当通

7、阳开郁为主，这体现了疾病的辨治策略。[2]紧。由于正气虚弱，不可用峻下逐水之剂，故用木防尚国旗等认为全文不曾提热字亦不见热象，己汤散结行水，补虚清热。若服后又复发者，是饮邪临床上木防己汤不仅可用于兼有郁热之膈间水饮，凝结成聚，邪气盛，宜加用利水攻里之剂，故去石膏未有郁热之水饮亦可应用，因石膏除清解郁热降逆加芒硝峻开坚结，通利二便，加茯苓通利水道，使饮平喘以外，尚有辛以助阳通阳之功，张仲景在此应用邪从前后二便分