也说说医生的思想素质(传鹏20080911)

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1、也说说医生的思想素质（传鹏20080911）办完事回到家，已经是凌晨3点，辗转之后，决定来说说今日小事之后的感触。因为涪风论坛上应该是有很多医界精英的，在此发表一点个人见解，有助于碰撞出思想的火花，相互提携共进。-先简述一下事情的经过。凌晨0时20分左右，接到把兄弟爱人的电话，很急地告知：兄弟酒醉昏睡于城市广场夜市边，被好心的路人送至就近的急救部并通过朋友的手机查找到号码通知了她，现在医生挂了一瓶水，建议打留置针，催促着她挂号交钱，她慌了神了。我连忙安慰说，到了医院就别怕，我一会就到。-我赶到医院，

2、看到其昏睡，大声询问而言不达题，面色泛白，额头冷汗，不时呕恶，肤温尚暖，口唇红润，脉搏偏快而濡，没有二便失禁。我看见朋友输的是纯生理盐水500ml，于是就找到医生值班室。-值班的是一位年青的女医生，虽然我的年龄可能比她大，我仍客气的招呼“老师”，搭上飞白之后，出于当时急切的心情，我很直接的告诉她，建议将生理盐水换成糖水配药静滴。这位医生同道，问我是患者什么人。我告知我是他哥，于是医生便说，“赶快去挂号付钱，我们好开处方”。听到这种置我的建议毫不顾而直奔另一主题的会话，虽然我已经挂了号，但使我心1理就

3、有疙瘩了，我还是再次建议她换下方案。这位医生，仍然是很冷漠的告知我挂号付钱，她好开药。于是我也就火了，问她为什么直接用盐水，而没考虑用糖水配药输注，是不是不交钱就不处理了。听了我这话，这位医生的第一反应是，“你是学医的？”，正在气头上的我心里转了个念头，回答说“不是，我只是建议”，希望看她怎么回答。这位医生很不耐烦的对我说：“我跟你说了，赶快去挂号付钱，我们好开处方，我是他的主治医生，我有权利决定我怎么处置”。我很快按捺住心中的不适，但我希望认识一下她。当时她已经理我而和护士说话，我就小心的去看她的

4、胸牌。这位医生用词专业但语调不善的说“不用看了，我是**医生，今天的值班医生”。我觉得一无话可说，也没有必要吵闹浪费时间。于是返回病房，请人开车把兄弟转到临近医院的急诊科，静推了一支纳洛酮、输了组能量。凌晨2点40分，兄弟在爱人的陪同下，回家了。-在这里不再进一步讨论，急性中重度酒精中毒的病理生理和急救处置，我水平不高，或许建议错了！我觉得这个事件中，更重要的是医生的思想素质和心理倾向。事实上，我一直认为，医患之间的矛盾就是沟通不善造成的，而这沟通不善，医生的思想态度不对是最主要的原因。也许，有人如

5、直接建议时，首先应考虑自己的处置到底有没有问题；似乎可以和气的说声“请您放心，我们会根据实际情况及时治疗的”；或许可以顺势告知“医药是分开的，没有缴费，很多治疗药物我们拿不到，请您抓紧时间尽快完善手续吧”……。今天我扮演的是位普通患者家2属的角色，当然也确有不妥之处，但比我这样躁上十倍的多的是。如果遇上某些人群，恰巧患者正在两人说话时深昏迷、呼吸抑制了，可能一场医疗纠纷就真的拉开了序幕！！-所谓“仰之弥高，俯之弥深”，优越和骄傲往往是不利于医业修行的。古有药王孙思邈在《千金·大医精诚第二》中告诫“当

6、安神定志，无欲无求，……不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等……亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。……如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”现代每版《临床症状鉴别诊断学》都强调，“病人每以‘医德高尚，医术精湛’八字赠给为她诊治的医生，……可见两者都是医生应有的素养……而医德为先。即或医生的医术还不很高，但能成心尽力为病人想方设法，他仍不失为一个好医生……如仅有医术而无医德……则医术反而可以助其奸，医术愈高，其危害愈大”。希望这些不是事件的根源！-3