了解高压注射器

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1、了解高压注射器　　高压注射器作为医学影像系统中的辅助设备，是随着X线机械、快速换片机、影像增强器以及人工造影剂等的发展而逐渐出现的。20世纪80年代，出现了用于造影的自动注射器，随后Jonsson等利用杠杆原理发明了不锈钢高压注射器，其后不久瑞典的AkeGilund发明了第一个高压注射器与双向卷片换片器，并应用于血管造影检查中。现在，高压注射器已广泛应用于各种血管造影检查、CT增强造影扫描和MR增强扫描中。1.高压注射器的种类：　　高压注射器的种类很多，按传动方式分为两种基本类型：气压式和电动式高压注射器。目前多用程控电动式高

2、压注射器，它是以电动泵为动力，设有电动抽液、分级注射。驱动电机经离合器、减速器带动传动效率级高的滚珠丝杆推动注射活塞进行注射，调节电机转速就可以改变注射压力，因此控制电机的转速和动作时间，就可控制注射率和注射量。同步曝光、超压和定量保护剂报警系统，直接控制注射速度，是目前理想的高压注射器。按性能可分为压力型注射器和流率型注射器两类。压力型注射器是以调节压力来控制造影剂注入的速度，缺点是不能显示造影剂的流率，也无流率保护装置。流率型注射器有调节流率来控制造影剂注射速度，具有压力限度保护装置。但注射造影剂时不能显示压力，如果流率选

3、配不当时，注射压力可超过最大限度，有击穿心壁或血管的危险。　　新型的高压注射器采用微机处理技术，借助计算机自由编制注射程序，自动调节压力保证单位时间内的流速，使用时只需定出每秒的流速和流量即可。适用于各种型号的导管，可以满足心血管造影的各种要求。2.高压注射器的基本结构和功能：　　高压注射器的作用是保证在一定时间内将足够量的高浓度X线造影剂快速注射到检查部位。它多由注射针筒及注射头、推动和控制系统、支持固定部分和附属件等组成。可以将其固定在墙壁、天花板、治疗台、推车和移动架上。高压注射器的动力部分由早期的杠杆式、气压式发展成为

4、电动马达驱动式，其控制系统可通过调节压力或/和流率来控制造影剂的注入速度。目前电动式高压注射器的控制面板上操作均为按键式，数字显示注射量，指示灯显示工作状态。在控制台上能控制注射速度、注射压力和注射剂量，并能准确显示各个数据。整个系统由微机控制。3.高压注射器的工作特点：　　A、一次吸药液，分次注射。　　电动式高压注射器可一次性吸药，注射时可间断动作、分次注射。在做选择性心血管造影时，为确认导管头端的位置是否正确，有时需做多次注射，另外，有时还需进行重复注射。　　B、心电同步。　　注射可受心电信号的控制（ECG控制）并与其同步

5、；既能使注射在心动的每个周期进行一次，也能在同一相位上开始、同一相位上结束，即所谓"心电门控心血管造影"，使造影更安全、有效。这就满足了心脏造影的特殊需要，如使注射在心脏的舒张期进行，从而避免了收缩期注射可能出现的心肌颤动，同时也大大减少了注射剂量，且可得到满意的充盈图像，便于观察血流变化。　　C、程序控制：　　注射率变化范围大，有的高压注射器的注射率可从每小时数毫升到每秒数十毫升。注射率在注射过程中可以使恒定的，也可以事先人为地预置注射率曲线。即注射速度在不同时刻可以改变，机器还设有压力保护系统。当压力过大等异常情况下，即自

6、动停止注射。　　D、独立结构：　　注射头是一个独立部分，可以自由转动改变方位和角度，便于吸药、排气，并可最大限度的接近病人，以便于注射。注射器头可以取下来，安装在导管床的边框上，在床面移动时，病人和注射器头同步移动，即病人和注射器头处于相对静止状态，这样可防止床面带动病人移动时，将插好的心导管拽出或移位。注射筒有透明塑料制成的和不锈钢制成的。4.高压注射器的临床应用：　　A、心血管造影检查：　　对于头颈四肢动脉、肝肾动脉、支气管动脉、髂动脉及静脉等血管的造影在没有高压注射器时，可以用手推法注射造影，缺点是操作者接受射线较多。而

7、心脏和主动脉等大血管造影时，尤其是主动脉造影及逆行性动脉造影，要求在短时间内注入大量造影剂，才不被血液稀释，获得质量良好的造影片，必须借助于高压注射器。高压注射造影剂流速一般要求达到15~25ml/s，并且注射器的启动开关与X线摄像装置联动。用高压注射器可以在短时间内注入高于血流稀释速度的多量造影剂，以达到显影所要求的浓度。因此，高压注射器是心血管造影中必不可少的设备之一，它可以保证在很短的时间内将造影剂集中注入病人的心血管内，高浓度地充盈受检部位，以摄取对比度较好的影像。高压注射器还能使造影剂注射、主机曝光二者协调配合，从而

8、提高了摄影的准确性和造影的成功率。它可以遥控，从而使全部工作人员在摄影时离开放射现场，改善了工作条件。正是高压注射器的发明与发展，使介入心血管造影检查与治疗得到了长足的进步。　　B、CT增强造影扫描：　　以往的人工手推CT增强扫描不能准确控制造影剂注射速度，注药量不均匀，且需