酒精依赖症的预后和预防

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1、生素B缺乏性心脏病、肌炎、硬膜下出血、小脑变性、高血v-氨基丁酸(OABA)形成复合物，抑制中枢神经系统作压、脑血管意外、痛风、贫血等，了解有无相关疾病及严用，从而达到治疗目的。而且BZ与酒精有交叉耐受，安全重程度；B族维生素(尤其是维生素B)、微量元素，叶酸性好、依赖性差，是治疗酒精戒断综合征的较有效药物。等潜在的营养缺乏。也有人应用二苯基海因(Phenytoin，PHT)治疗急性酒精其次，要让患者明确戒断治疗的目的，酒精依赖症戒断综合征或无力自主综合征，他们应用心理学及神经治疗的最终目的是“无限期地戒酒”，并提高依从性。心理学等研

2、究方法，观察了24例进行PHT治疗与解毒治6．3选择药物的原则戒断症状的出现是因为具有神疗(静脉补液、维生素、抗组胺、扩血管物质及心理治疗经系统抑制作用的酒精减少。应选择在药理学上与酒精等)患者的疗效，经PHT治疗的患者的主要症状得到缓具有交叉耐药性、半衰期比酒精长的药物来缓解酒精缺解，恐惧感、精神运动性激动、气促、呻吟、出汗等症状在乏而发生的病理生理学反应。可选择的镇静药物有很多3d内得到缓解，而经单纯解毒治疗的患者在11dE右才种，苯环类药物相对较安全，如苯二氮革类(BZ)，该类药控制症状。物在开始使用即可明显地抑制戒断期的癫痫发

3、作及震震颤、谵妄治疗比较困难，与轻中度患者的类似，苯颤谵妄等。环类药物的量要增加数倍甚至10倍，必要时也可非口服戒断症状中，特别是震颤谵妄及癫痫大发作等一旦应用，起效以后逐渐减量，维生素类的用法同前。有时可出现，就容易使戒断期的症状反复发作，容易发生不可给予抗精神病药物，但有降低癫痫发作阈值的作用，故逆的脑损害，除使用上述药物外，有必要应用促进脑细应慎用。尤其需要注意的是震颤谵妄患者多合并有营养胞恢复的药物及补充维生素。不良，水电解质紊乱，以及其他急性或慢性并发症，应针6．4轻至中度戒断症状的治疗适当选用一些弱镇静对这些问题给与积极地

4、对症或特殊治疗。剂(如安定)即可获得满意的效果。动物模型证明，向患(收稿日期：2009—11-27)酒精戒断综合征的大鼠腹腔内注射安定，可阻断症状的发作，或使发作的时间缩短、次数减少。纠正酸碱平衡及酒精依赖症的预后和预防离子紊乱、补充维生素，可使脑病较快恢复。无肝功能异王炳元常和糖尿病的情况下可正常饮食。无脱水症状的患者无(中国医科大学附属第一医院消化内科，沈阳110001)需补液。关键词酒精依赖症；诊断；治疗}预后ii补充多种维生素时，要特别注意补充维生素B．(口曩中匿1分类号R595誊⋯叠薯一曩叠jNlOOmg／d，5～7d)，输

5、注葡萄糖溶液时可加入维生素文献标识码_AiB．。因为酒精依赖者都有潜在的维生素B．缺乏，容易诱文章编号1672-7185(201o)02-0016-04发急·N!Wemicke脑病。出现末稍神经炎、柯萨可夫病以doi：10~3969／jissnl672-7185．2010．02．0o8及其他临床上明显的B缺乏症时，可长期口服维生素B1。近年来，国人的酒精摄入量明显增加，因而酒精相使用BZ时，要考虑半衰期、肝脏损伤、抗癫痫作用、关性损害也逐渐增加。过量饮酒可发生各种不良事件，催眠作用等。例如，半衰期较短的去甲羟基安定(15～3O最好是努

6、力节制饮酒。特别是每日规律饮酒容易成为依me,／片，1～2片／次，1次／4～6h)和劳拉西泮，体内代谢时赖，是一种不好的习惯。即使社交场合或朋友欢聚饮酒间短，短时间内即可排除体外，对肝脏的负担较小，因也应该适量。此必要时可对有重症肝、脑损害的患者给予最小量。但女性饮酒的机会增加，其危害性也越来越明显。研由于半衰期较短、血中浓度下降较快，使每天使用次数究表明，女性持续饮酒，更容易产生酒精依赖症、造成肝明显增加。无严重肝、脑损伤的患者可使用半衰期较长损害，酒精还可通过胎盘进入胎儿体内，引起JI~JL发育的药物，如地西泮(10mg／片，1～

7、2片／次，27JUd)，第1天障碍(胎儿酒精依赖症)。要给中等量以达到有效浓度，之后根据患者的反应情1酒精依赖症的预后况调节药物用量。口服该类药物后应戒酒。自主神经症状如心动过速等可持续2～3个月，不必用药至心率恢1．1酒精依赖的后果人对酒精常常会逐渐产生依赖复正常。(心理性和身体性)。所谓精神性理性)依赖就是不能中6．5严重戒断症状的治疗有人主张简化的治疗方断对酒精的摄入，不饮酒就会感到不适；所谓身体性依案，即在标准化支持疗法的同时，使用长效BZ。BZ可与赖是指中断酒精的摄入会产生各种身体的症状，两种依赖互相影响、互相促进。1。3酒

8、依赖的预测因子酒精依赖症的预后大体上有不善于饮酒的人很难产生依赖症，爱好饮酒的人如两个问题：①知道预后本身；②寻找预后的预测因子。前果每日持续饮酒，首先陷于精神性依赖。每天都离不开者是与治疗效果相关的问题，特别是关于戒酒