滋阴基础上清热化痰与益气活血序贯治疗IPF实验研究-吴谦

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1、第18卷第5期辽宁中医药大学学报Vol.18No.52016年5月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMMay，2016DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2016.05.013滋阴基础上清热化痰与益气活血序贯治疗IPF实验研究吴谦，李丽君，耿青霞，葛东宇，李根茂，王淑艳，李丽娜（北京中医药大学，北京100029）摘要：目的：观察滋阴基础上的清热化痰与益气活血序贯疗法对IPF小鼠肺组织形态学，血清中IL-6、TGF-β含量的影响。方法：SPF级ICR雄性小鼠105只，体重16~20g，随机分为正常对

2、照组、模型组、西药治疗组以及4个中药治疗组，每组15只，除正常对照组外，其余各组采用气管内注射博莱霉素（5mg/kg）复制小鼠肺纤维化模型。造模第2天起，正常对照组和模型组用生理盐水灌胃，西药组按0.15mg/g给予甲基泼尼松。4个中药治疗组分别按照不同阶段不同药物不同时限给药，于21d处死小鼠。HE染色及武兆发简化Mallory氏胶原染色，观察肺组织形态变化；双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中IL-6、TGF-β的含量。结果：HE染色及胶原染色显示，模型组小鼠支气管周围及肺泡间隔有大量炎症细胞浸润并伴有出血性渗出，纤维化程度明显。

3、西药组较模型组虽好转但效果不及中药组明显。中药①②组肺泡炎明显好转，肺泡内未见明显的炎性细胞，肺泡隔、细小支气管周围的纤维化病灶较模型组有明显改善，肺泡结构已基本恢复。模型组小鼠血清中IL-6、TGF-β含量均高于正常组，与模型组比较，中药①②组小鼠血清中IL-6、TGF-β含量降低显著。结论：从以上各项实验指标观察来看，中药①②组能明显控制与改善肺纤维化，降低炎症细胞因子IL-6、TGF-β的含量，提示清热化痰药适宜在肺纤维化早期使用，不宜贯穿使用于整个病程，益气活血药可在病程中后期使用。关键词：特发性肺纤维化；序贯疗法；滋阴；清热化痰；益气活血

4、中图分类号：R563文献标志码：A文章编号：1673-842X(2016)05-0039-04ExperimentalStudyofSequentialTreatmentofIPFbyClearingHeatandResolvingPhlegm，SupplementingQiandActivatingBloodontheBasisofNourishingYinWUQian，LILijun，GENGQingxia，GEDongyu，LIGenmao，WANGShuyan，LILina（BeijingUniversityofChineseMedicin

5、e，Beijing100029，China）Abstract：Objective：Toobservetheeffectofsequentialtherapybyclearingheatandresolvingphlegm，supplementingQiandactivatingbloodonthebasisofnourishingYinforthelungmorphologyandtheIL-6，TGF-βcontentinserumexpressionlevelinmicewithIPFmorphology.Methods：105SPFmaleI

6、CRmice，weighed16~20g，wererandomlydividedintonormalcontrolgroup，modelgroup，westernmedicinegroup，and4traditionalChinesemedicinetreatmentgroup，with15ratsineachgroup，exceptthenormalcontrolgroup，othergroupsduplicatedthemodelofpulmonaryfibrosisinmicebyintratrachealinjectionofbleomyc

7、in(5mg/kg).Aftertheseconddayofmodeling，normalcontrolgroupandmodelgroupwereadministratedwithnormalsaline，westernmedicinegroupwasgivenby0.15mg/gmethylprednisolone.4Chinesemedicinetreatmentgroupsrespectivelywereadministeredindifferenttimeaccordingtothedifferentstagesofdifferentdr

8、ugs，themiceweresacrificedonthe21thday.ByHEstainingandsimplifi