恶性肿瘤患者营养不良的原因及护理进展

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1、护理与康复2012年12月第11卷第12期·1123·士积极应对与正性情绪和护士感知的家庭内支[5]周倩,钱丽菊,姜乾金,等.不同职业人群的应对方式、社会支持、家庭外支持呈正相关,与负性情绪呈负相关,持比较及两者关系研究[J].中国健康心理学杂志,2005,l3(6):477-479.消极应对与正性情绪呈负相关,与负性情绪呈正[6]夏志春,林建葵,梁云海,等.精神科护士应对方式和护患沟通相关,说明个体的情绪及家庭内、外支持直接影响方式及其相关性分析[J].护理学报,2012,19(9):65-66.其应对方式。为此,护理管理层要关

2、心护士,通过[7]李伦红,顾福萍,沈月秀,等.基层医院护士职业倦怠与压力源营造安全、高效、快乐的工作氛围,让护士领悟到和人格特征的相关性分析[J].护理与康复,2012,11(6):505-更多社会支持,从而保持正性情绪,提高对积极应507.[8]Montes-BergesB,AugustoJM.Exploringtherelationshipbe对方式的应用,减少消极应对方式,促进心身健康tweenperceivedemotionalintelligence,coping,socialsupport的同时,提高护理工作质量。a

3、ndmentalhealthinnursingstudents[J].JournalofPsychiat参考文献:ricandMentalHealthNursing,2007,14(2):163-171.[1]张洪芬,夏咏梅.老年科护士应对的时代挑战[J].护理研究,[9]温盛霖,韩自力,顾华英,等.影响心理应付方式的因素分析[J].中国心理卫生杂志,2001:15(3):158-159.2010,19(13):203-204.[2]姜乾金.医学心理学[M].北京:人民卫生出版社,2004:82.[10]王慧,杨敏,高伟,等.护

4、士情绪智力、应对方式与工作倦怠的[3]张作记.行为医学量表手册[M].北京:中华医学电子音像出版相关性分析[J].中国实用护理杂志,2009,25(9):78-79.社,2005:206-256.[11]BourbonnaisR,BrissonC,MalenfantR,etal.Healthcarerest[4]张丽平,郑舟军.海岛地区女护士群体总体幸福感与特质应对ructuring,workenvironment,andhealthofnurses[J].Ameri方式的相关分析[J].护理与康复,2012,11(2):115

5、-117.canJournalofIndustrialMedicine,2005,47(1):54-64.·综述·恶性肿瘤患者营养不良的原因及护理进展叶彩仙,谢淑萍(浙江省肿瘤医院,浙江杭州310022)关键词:肿瘤;营养不良;原因;护理doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2012.12.007中图分类号:R473.73文献标识码:A文章编号:1671-9875(2012)12-1123-04恶性肿瘤患者约31%~87%存在营养不良,干预综述如下。约15%在确诊后6个月内体重下降超过10%,尤1恶性肿瘤患者营

6、养不良的原因以消化系统或头颈部肿瘤最为常见。营养不良常恶性肿瘤的局部作用、肿瘤导致代谢改变和导致术后死亡率、并发症发生率、放疗和化疗不良抗肿瘤治疗的负面作用是导致肿瘤患者营养不良[3]反应发生率升高,住院时间延长且短期内再入院和生活质量下降的主要因素。多由于营养物质增多,严重影响患者的生活质量,甚至缩短了生存摄入不足导致蛋白质能量营养不良症(proteinen期[1],近20%恶性肿瘤患者直接死亡原因是营养[4]。ergymalnutrition,PEM)[2]不良而非肿瘤本身。如何改善恶性肿瘤患者营1.1肿瘤的局部作用消化道肿

7、瘤,如咽喉部和养问题已成为临床护理研究的重要课题。笔者将食管肿瘤因局部肿块引起吞咽困难和疼痛,胃癌恶性肿瘤患者营养不良的原因及影响因素与护理和肠癌引起部分或完全性消化道梗阻或出血,因腹痛、腹胀、失血致摄入减少或贫血等,最终引起作者简介:叶彩仙(1976-),女,本科,主管护师,护士长.营养不良。收稿日期:2012-04-181.2肿瘤导致代谢改变肿瘤产生的多种活性·1124·护理与康复2012年12月第11卷第12期[7]肽或糖蛋白刺激和诱导宿主免疫细胞产生各类细群进行营养状况筛查,包括预筛查和正式筛查。胞因子,如肿瘤坏死因子(t

8、umornecrosisfactor,预筛查包括4个方面内容:体质指数(BMI)是否2;在近3月内是否有体重减轻;在最TNF)、L1、IL-6和γ-干扰素,可引起厌食、荷瘤>20.5kg/m体的静息能量消耗(restingenergyexpendi

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