耳内镜在耳科疾病诊断及治疗中的应用

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1、·60·河南外科学杂志2011年3月第l7卷第2翅H里旦!垦旦：!：!!：!!：彻底消除其对牙周组织的损害。本研究对20例青少年正畸本研究中，矫治前2组患者各检测指标的平均值差异无固定矫治患者在进行口腔卫生宣教的基础上定期进行牙周统计学意义(P>0．05)，说明治疗前2组患者IsI腔卫生条件治疗，牙周病的治疗主要是针对其病因，进行菌斑控制，牙周基本相同，且2组患者的性别年龄差异无统计学意义(P>0．病基础治疗是以机械方法去除菌斑、牙石、局部应用抗生素05)，保证了2组患者具有一定的可比性。可提高疗效。而缓解药物具有牙周袋内药物浓度高，药物作固定正畸矫

2、治过段中的口腔卫生状况直接影响牙周健用时间长，减少用药剂量，避免肝脏“首过效应”，减少不良反康在本实验中，我们在进行口腔卫生宣教的基础上定期进行应，减少给药次数，依从性好等特点。发现矫治后实验组各牙周治疗，有效地抑制牙周组织中各项临床指标数的升高，项检测指标与矫治前相比差异无统计学意义(P>0．05)，而降低了实验组牙龈炎的发病程度。因此，为接受固定正畸治对照组间存在差异有统计学意义(P<0．05)。且治疗后1个疗的患者在口腔卫生宣教基础上进行定期的牙周治疗对他月、6个月、12个月2组问各项临床指标均存在显著性差异，们牙周健康维护是一种行之有效的方法

3、，值得采用。实验组牙周状况优于对照组，牙周指数明显低于对照组，说参考文献明通过去除菌斑和牙石，在固定矫治中能有效地抑制牙周组织中各项临床指标数的升高，牙周治疗能将矫治中导致牙周[1]王渠蔓，刘萍，黄洁．聚维酮碘漱口液抑制菌斑的作用组织的不良反应降低。[J]．北京口腔医学，2000，8(3)：16．本研究还发现，矫治后1个月、6个月、12个月2组的[2]曹采方．牙周病学[M]．北京：人民卫生出版社，2000：85GI、PLI、SBI均高于矫治前，说明固定矫治对患者的牙周健康—90．有一定的损害。这一结果与国内外学者的报道相一致。可[3]张晋宏，白玉兴．

4、牙周健康护理对正畸治疗引起牙龈炎能是因为戴用固定矫治器后。不利于口腔卫生的维护，同时症的缓解作用[J]．北京口腔医学，2003，11(3)：184．也妨碍了口腔的生理自洁作用，唾液在局部的冲洗、调节能[4]鲍红，谢以岳．错牙合患者矫治前后口腔卫生行为的改力减弱，从而导致局部菌斑、食物碎屑、软垢堆积，形成有利变[J]．口腔正畸学杂志，2001，8(2)：72．于细菌繁殖生长的条件。(收稿2011—01一O2)耳内镜在耳科疾病诊断及治疗中的应用卢星耿曼英闫保星王蕾魏秀芬郑州大学第二附属医院耳鼻喉科郑州450014【摘要】目的探讨耳内镜在耳科疾病诊治中的应

5、用价值。方法对门诊用耳内镜诊治的327例耳疾患者的临床资料进行回顾性分析、总结。结果外耳道异物或耵聍取出75耳，鼓膜切开置管术65耳，鼓膜修补术26耳，所有检查及治疗过程顺利。结论耳内镜在耳科疾病的诊断及治疗方面有极大的优越性，尤其适合门诊操作。【关键词】耳内镜；临床疾病；应用【中图分类号】R764【文献标识码】A【文章编号】1007—8991(2011)02—0060一O3随着耳显微技术及内镜技术的广泛应用，使耳科疾病的表1外耳道疾病分类诊断和治疗日益精细而又准确。耳内镜利用其放大，照明的作用能提供清晰的图像，提高对微小病变的分辨率，在临床耳科疾病

6、的诊断及治疗中发挥着越来越重要的作用，已成为耳科临床不可缺少的诊疗手段之一。2008—03～2010—02我科采用硬管耳内镜诊断及治疗耳部疾病，取得较好效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组共327例(368耳)，涉及病种l3种，其中外耳道疾病6种，共139例，154耳，疾病分类见表1。中耳疾病7种，共188例，214耳，疾病分类见表2。327例患者均为门诊操作，左耳148例，右耳138例，双耳4l例，共368耳。男159例，女168例；年龄9～78岁，平均47岁。河南学杂志2011年3月第l7卷第2期HENANJOURNALOFSURGE

7、RYMar．2011，Vo1．17，No．2·61·表2中耳疾病的分类3讨论微创手术是21世纪外科学领域的发展趋势。国内外应用各种内镜及微创技术进行手术的报道较多，内镜技术通过其放大清晰的视野不仅能最大可能安全准确有效地彻底清除病灶，并提倡最大限度保留器官的正常功能，缩短手术时间，减少出血量和手术并发症。耳内镜技术是新近应用于耳显微外科的一种新方法。正是由于具有多角度视野和明亮的光源及显示系统，能够获得较清晰和放大的图像，因此耳内镜为诊断以及微创治疗耳科疾病提供了极大方便。目前耳内镜的主要应用在以下几个方面：(1)耳科检查：包括外耳道、鼓膜检查，经穿

8、孔鼓膜或切开鼓膜观察中耳内情况等。(2)耳科手术：包括外耳道、鼓膜病变的处理、活检、异物取出，中耳手术等。(