有关口臭中国历代医家文献初探

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1、·108-血，减少结扎前降支引起的麻醉犬心外膜电图sr段的提高及ST段升高的总数[7

2、，干姜能扩张血管，促进血液循环，抑制血小板聚集t8j；甘草具有明显的降脂和抗动脉粥样硬化作用恻9。成方的研究也表明，四逆汤(附子、干姜、灸甘草)具有增加缺血心肌的营养性血流量，且效力大于各单昧药之和L4】。本实验结果表明，保心胶囊对心肌缺血临床症状和缺血心电图的改善，与它的抗脂质过氧化作用基本一致，显示保心胶囊抗心肌缺血、保护心肌细胞方面的广泛应用前景。我们对此将作进一步的研究。参考文献[1]许平．超氧化物歧化酶活力测定．中华医

3、学检验杂志1987；10(4)：254[2]周翔，辛中国．孙国光．血清过氧化脂质的测定和意义．白求恩医科大学学报】985；l工(4)：209[3]申西医结合防治冠心病、心绞摘、心律失常研究座谈会报道。冠心病心绞痛疗效评定标准；医学研究通讯1979；12：17【4]昊伟靡，馕灿，罗汉J11．四逆汤对缺血，o肌NBF、0FR浓度、SOD活性厦唧含量的影响．中山医科大学学报1993；14(4)：292[5]王浩，牵儒汉．冠一。病患者血液脂质过氧化物有关酶变化的临床意义．中华心血管病杂志1992；20(2)：14[6]刘

4、大培，潘鑫鑫，中国鸟头对血管的作用．药学学报1996；(4)：250[7]江京莉，用远鹏．附子的药理作用和毒性．中成药1991；13(12)：37[8]黄泰康主编．常用中药成分与药理手册．第一版．北京：中国医药科技出版社．1994：673，70-86[9]王浴生主编．中药药理与应用．第一版．北京：人民卫生出版社．1983：264*广州中山大学酣届第～医院(510080)有关“口臭"中国历代医家文献初探宋巧梅+口臭是指口腔内经常呼出带有各种异昧的气体，是临床常见的一种症状。好发于中老年，无性别差异；引起口臭的原因很

5、多，但有关病因尚不明了。现代医学认为，口臭可分为口源性口臭、非口源性口臭和精神性口臭。口源性口臭多由牙周疾病引起，也见于龋齿、口炎、口腔干燥症、口腔溃疡、幽门螺杆菌感染等疾病；非口源性口臭可见于呼吸系统的感染与消化系统疾病及肝、肾功能衰竭，糖尿病酮症，血液病，维生素B族缺乏，中毒及吸烟等。精神性口臭是指患者觉得自己呼吸有味，他人及临床检焘未发现任何阳性指征，主要由精神因素所致。汉代医学中历代医家对口臭有明确记载，口臭又名出气臭、口气臭、臭息等病名；对口臭的病因病机有不同的阐述，对临床治疗均有指导意义。l病因病机有

6、关口臭的病因病机历代医家有不同的阐述，隋·巢元方的《诸病源候论卷之三十-口臭候》⋯日：“121臭，五脏六腑不调，气上胸膈。然腑脏气臊腐不同，蕴积胸膈之问，而生于热，冲发于口，故令臭也。”归纳起来大致可分为五种：1．1脾胃蕴热：明·李梃《医学入门卷四·口舌唇》12j：脾热则口甘或臭，12臭者胃热也；明·李时珍《本草纲目第四卷上·ISI舌》i3]：12I臭是胃火、食郁。1．2心脾积热-宋-赵估《圣济总录卷一百一十八·口齿f-1)t4J：口者脾之候，心脾感热蕴积于胃，变为腐臊之气，府聚不散，随气上出熏发于口，故令臭也。

7、《医学入门卷四·口舌唇》：心贵安静，七情烦郁过度，则心火炎盛，加之饮食厚味积热，而口生疮或臭。1．3肺热壅盛：金朝张子和的《儒门事亲卷之六·口臭六十七》【5J有：肺金本主腥，金为火所炼，火主焦臭，故如是也。1．4劳郁：元·危亦林《世医得效方卷第十七·口齿兼咽喉科》№J：劳郁则口臭，凝滞则生疮。1．5肾虚热：明·龚廷贤《医林状元济世全书·口病》[7j：口臭，牙龈赤烂，腿膝痿软⋯或口成此肾经虚热。总之，口臭的病因病机主要是脏腑功能失调、胃热熏蒸所致。一般多因过食辛辣、饮酒厚味之物或饮食不节，损伤脾胃，使脾胃运化失常，

8、食积内停而生热，随胃气上蒸所致；若外感、或内伤引起的肺热内积，蕴积胸膈之间，随气体而呼出，出现口腔异味；心情舒畅和消化吸收功能正常，主要靠肝的疏泄功能来生匡垒圭2鲤≥至整竖鲞擅型完成。若精神抑郁、工作过度紧张等精神因素的刺激，会引起肝的疏泄功能失常，出现肝气犯胃或肝胆湿热等证型，而出现口臭。口腔内的许多疾病如龋齿、口疮、口炎、齿龈疾病等多与脾胃、心、肾有密切的关系，主要与各经脉的循行有关。口臭的形成主要脏器在脾胃，但与心、肝、肺、肾也有密切的关系，思虑过度易劳伤心脾，心脾积热，出现大便不通，火炎向上，出现口臭；若

9、肾阴不足，不能滋养胃阴，胃阴不足虚火上炎，也会出现口臭。2辩证分型与治疗原则2．1脾胃蕴热：金朝·张从正《儒门事亲》日：胃热上蒸，多食辛辣厚味，宿食停滞，兼有牙宣、口疮、或温热病，火气上蒸，舌红苔腻．脉浮，龈肿溢脓。口臭有腐气，宜消食导滞，用枳实导滞丸；明朝张景岳《景岳全书卷之二十六——口舌》⋯：胃火之臭，其气浊秽，必兼口热口干，有阳明火证，宜内清胃火。若属胃有积热引起，