鼻咽癌能治好吗

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1、鼻咽癌能治好吗鼻咽癌能治好吗？癌症是一个恶梦，很多人都是被这个吓死的，鼻咽癌这种恶性肿瘤是很有地域性与家族性的，鼻咽癌就是最具典型性的。地域性特别的强，主要是和饮食习惯的关系，这样家族性也是特别的强，一家可能就是有好几个是鼻咽癌的情况，对于家庭的影响是很大的。鼻咽癌能否治愈和很多因素有关，早期发现治愈情况好一些，还有和治疗的方式和患者的身体状况也是有很大的关系。有专家指出，鼻是耳鼻喉科常见疾病，鼻炎一般是不会恶化的，但是，当鼻炎得不到有效的治疗，就会发展成慢性鼻炎，继续发展，鼻炎反复发作，就有可能会

2、恶化，导致萎缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉，甚至诱发鼻咽癌。有效预防和治疗鼻炎是预防鼻咽癌发生的重要环节。需要注意的是，鼻咽癌早期症状不典型，只是有鼻塞、头痛、痰中和鼻涕中带血丝等类似于鼻炎的症状，故经常被忽视，直至鼻咽癌发生转移，出现颈部淋巴结肿大，才知道患了鼻咽癌。所以提醒大家患了鼻炎后应积极治疗，避免鼻炎反复发作，以减少诱发鼻咽癌的机会。对于早期鼻咽癌患者来说，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期鼻咽癌最主要的治疗手段是放疗和手术，早期治疗后的5年生存率达70%以上。但需要注意的是，放疗后很

3、多患者会出现毒副反应，主要表现在口干咽痛，恶心呕吐，白细胞降低等；手术也一样会给患者带来负担，术后的并发症和创伤都随时对患者造成了威胁。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。1.放射治疗（1）鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证①根治性放疗的适应证全身状况中等以上者；颅底无明显骨质破坏者；CT或MRI示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者；颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者；无

4、远处器官转移者。②姑息性放疗的适应证肿瘤KSP分级60分以上；头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者；有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。③放射治疗禁忌证肿瘤KSP分级60分以下；广泛远处转移者；合并急性感染病者；放射性脑脊髓损伤者。④再放疗原则放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗：同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一；放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病；鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗

5、程，颈部靶区不宜超过两个疗程。（2）放射线的选择因鼻咽癌原发灶位置深在，周围有重叠的骨质包围，故应选择穿透力强，皮肤量低，吸收少的高能放射源如[60]钴或直线加速器的高能X线。这两种设备中，又以加速器为优，因其产生的半影甚小，深部剂量较高而且均匀，周围正常组织受损小，疗效较佳。对于外照射后的残存肿瘤，可以用X线体腔管或后装腔内作补充治疗。（3）放射剂量和时间外照射可采用连续法或分段法进行。虽两种方法的远期疗效近似，但前者总的时间较短，而放疗后反应较重；后者总的放疗时间较长，但放疗后反应较轻。（4）放

6、射野的设计每个病例的照射野都需要将鼻咽部及其邻近窦腔、间隙、颅底以及颈部包括在内。但是各照射野之间勿使剂量重叠或遗漏。原则上各部位同时开始照射，但患者如有严重头痛、鼻出血等，可以先用小野进行照射以减轻症状，然后按全面的布野照射。（5）近年来放疗新技术①腔内近距离放疗常用的放射源有[192]铱、[137]铯等，近距离放疗的最大优点为既可增加靶区的局部放射剂量，又可减少周围正常组织的放射损伤。近距离放疗通常作为外照射的补充放疗。近年来的临床研究表明，对鼻咽部局限性浅表病灶，局部控制率比常规的单纯外照射有

7、一定提高。③伽马刀治疗伽马刀是一种三维立体定向高能聚焦的多束伽马射线治疗装置。将肿瘤精确定位后，可用大剂量的射线一次性将肿瘤摧毁。而对周围正常组织损害很小。放射治疗后复发的鼻咽癌病例适合于伽马刀治疗。对于初发的鼻咽癌病例应慎用伽马刀治疗，因其治疗鼻咽癌的远期效果尚需进一步观察。③三维适形放疗三维适形放疗是近年来肿瘤放射治疗的最重要进展之一，它可以根据肿瘤的不同形状，将放射剂量较均匀地分布于靶区。④适形强调放疗适形强调放疗是近几年发展的一项崭新的放疗技术。此技术可根据不同肿瘤的大小、形状和生物学行为特

8、性授予不同的靶区不同的照射剂量，同时对肿瘤周围的重要器官有独特的保护优势。（6）放疗并发症①全身反应包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞计数减少。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。②局部反应包括皮肤、黏膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。黏膜反应表现为鼻咽和口咽黏